Hey guys，开始今天的文章之前，给大家讲一个亲身的经历和感受。你们知道除了求美者之外，笔者也经常跟各大厂家接触，最近真的觉得医美这个行业很浮躁。我的职业属性其实决定了我真的每天都会接触各种各样形形色色的人，每个人的审美和格局也都是不一样的。我们不会对任何一张脸产生歧视，但是也请这些人不要歧视我们好吗……

以下对话来自于笔者崩溃的日常：

厂家A:

请问你对我们产品有什么了解吗？

笔者

我之前在国外学习的时候看见前辈们打过，我也看过一些它的临床研究和文献。

厂家A:

你自己没打过吗？

笔者

哦，我已经打过XX品牌的产品了，所以我短期内不考虑再注射。

厂家A:

太遗憾了，那你对我们产品真的不太了解，我们产品特别好，blablabla（此处省略1000字）

笔者

是的，我的确没有使用过，因为在中国它还没批，我也没有什么渠道可以有机会注射到。

厂家A:

唉，那你真的要走出去，打开格局，你们这样的公众号，一定要注意提升自己，多去国际上了解一下医美的前沿资讯……

笔者

好的好的……（我真的很想结束这样的对话）

_	有人对我说，真的好羡慕你，可以想打什么就打什么，其实我不是这样的人；也有人说，你可以接触各种各样的高层，我想说，你们看见了，跟高层聊天也是蛮难受的一个体验呢。
_	所以每个人的工作生活也都是一地鸡毛，大家也不必羡慕哈哈哈。
_	言归正传了，今天咱们要说的又是一例严重的并发症。

案例详情

一名63岁女性因面部硅胶肉芽肿导致严重畸形和疼痛而接受皮外科医生治疗。她最初接受了5年前被告知是“Restylane”的注射。注射是作为“注射派对”的一部分在她在费城熟人的私人公寓进行的。

她接受了上唇、唇沟和眉间的注射。随后，她报告说，在前两年里，她在注射部位逐渐出现结节、肿胀和皮肤扭曲。患者在注射硅胶的区域也经历了疼痛和压痛，这些疼痛和压痛是在前2年中形成的，同时畸形也从轻微发展到明显。她之前已经进行了超声和CT扫描，结果表明硅酮嵌入了患者的组织中（图1A）。

图1

她的既往病史包括骨质疏松症、子宫内膜异位症和退行性关节疾病。她没有已知的心理健康诊断，也不担心身体畸形。该患者接受了穿刺活检，细胞学检查显示多核组织细胞和纤维上皮细胞群，与反应性/炎症过程相一致。

医生处理

医生尝试着向下唇结节注射了0.3毫升曲安奈德，以评估疗效。患者的大小或结节没有明显减少，因此她选择直接切除。在麻醉监护和镇静下，患者直接切除了唇和眉间的结节。唇结节采用O-T闭合技术切除，眉间结节通过垂直皱纹切口切除；最大的切除标本测量值为3.8×2.3×1.6厘米（图2）。

（图片可能引起不适，点击空白处显示）

(图2)

_	切除眉间病变后留下明显的体积缺损，双侧降眉肌和皱眉肌瓣被带到内侧，以改善轮廓。切口闭合，并应用眉间加压敷料。术后第3天，从切除大量硅胶后的死腔中抽出3毫升无菌性眉间的血肿，并重新使用加压敷料。患者随后服用头孢氨苄7天。经询问，患者承认术后每6小时服用一次布洛芬，尽管收到了避免使用非甾体抗炎药的指示。
_	随访1周后，她恢复良好，没有进一步的血肿。在术后第30天的最后一次随访中，拍摄了照片。最后的前后比较如图3所示。

图3

所以大家看见了吗？这些硅酮注射物导致的并发症其实处理起来，手术方法并不可怕。因为比起疤痕，皮肤的畸形和结节可能更加难看，更加让求美者不能接受。

这个案例可以给与广大求美者信心，就是手术切除其实也不失为一种很好的方法，只要找到技术可靠的正规医生，求美者的恢复还是可以有希望的。

最后跟大家说一下，笔者的工作/整形态度——承认自己的不完美，直面自己的不完美，认可整形技术但是不盲目不过度整形，即便拥有便利条件也绝不会以自己的脸试遍所有项目，即便看过那么多并发症，也不会对整形技术心生反感，反而会更加有信心，也更加有安全感。

你我皆凡人，生在人世间，希望与大家共勉。今天的分享就到这里，最后别忘记点“在看”哦！~~

参考文献

1. Wang LL, Thomas WW, Ditre CM, Friedman O. Silicone granuloma formation associated with dermal injection. Ear Nose Throat J. 2018 Jan-Feb;97(1-2):E52-E53. doi: 10.1177/0145561318097001-212. PMID: 29493733.

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