程序性细胞死亡蛋白-1 (PD-1) 阻断疗法在鼻咽癌（NPC）中已证明有效。甲状腺功能障碍是最常见的免疫相关不良事件之一。该研究旨在探讨非转移性鼻咽癌患者免疫治疗后甲状腺功能障碍的临床模式及其与生存标志物的相关性。

自2019年1月1日至2021年12月31日期间，共纳入了165对倾向评分匹配法匹配的非转移性鼻咽癌患者 (165位接受了抗PD-1免疫治疗，165位未接受抗PD-1免疫治疗)。在第一次治疗前和每个免疫治疗周期中回顾性地评估受试患者的甲状腺功能。

甲状腺功能障碍的发生情况

结果显示，免疫治疗组和对照组甲状腺功能障碍的频谱不同（p<0.001）。与对照组相比，免疫治疗组患者更容易发生甲状腺功能减退（14.545% vs 7.273%），更少发生甲状腺功能亢进（10.909% vs 23.636%），以及明显的双相甲状腺功能障碍（3.030% vs 0%）。免疫治疗还会加速甲状腺功能减退的发病，其发病时间较早，中位发病时间差为32天（p<0.001）。免疫治疗期间发生甲状腺功能障碍的患者对治疗有较好的完全生物学应答（OR 10.980，p=0.042）。

甲状腺功能障碍与患者获得完全缓解的相关性

总之，对于非转移性鼻咽癌患者，甲状腺功能障碍与免疫治疗更好的治疗反应相关，但与常规治疗无关。在非转移性鼻咽癌抗PD-1免疫治疗的临床实践中，甲状腺功能可作为生存的预测指标，应定期并强化监测。

原始出处：

Chen, ZH., Zheng, WH., Wu, CF. et al. Thyroid dysfunction in Chinese nasopharyngeal carcinoma after anti-PD-1 therapy and its association with treatment response. BMC Med 21, 18 (2023). https://doi.org/10.1186/s12916-022-02697-3