研究背景：

尽管在当前时代较为少见，但在特定临床情况下仍会进行二尖瓣型房间隔缺损（ASD2）的外科闭合手术。目前的指南建议，已进行ASD2外科闭合手术的患者需要终身进行经胸超声心动图（TTE）的随访。本研究的目标是确定在接受了无并发症ASD2闭合手术的患者中，随访TTE的实用性。

研究方法：

对1996年4月1日-2021年8月30日期间接受ASD2外科闭合手术的患者进行了病历回顾。如果患者患有其他先天性心脏疾病，被诊断为残余ASD2，存在心房/心室心律失常、肺动脉高压、心力衰竭，或者在手术后6个月后没有进行随访TTE，他们将被排除在外。对最近的TTE和门诊笔记进行了评估。

研究结果：

共有30名患者符合标准。ASD2手术的中位年龄为4.0岁（四分位距：1.9-10.5）。16名患者通过贴片修复闭合ASD2，14名患者主要闭合ASD2。最近的TTE在ASD2闭合后中位数为9.5年（四分位距：4.0，14.7）。两名患者有轻度右房和右室扩张，一名患者有轻度右房扩张，一名患者有轻度右室扩张。所有其他患者的右心室大小在定性上正常。所有患者的双心室功能正常（左室收缩功能分数中位数36%（四分位距：33，42%），无残余房间分流的证据，无肺动脉高压的证据。

最后一次门诊就诊时，没有患者在使用任何心脏药物。四名患者被从心脏诊所出院，10名患者失去了随访。没有死亡病例。24名患者在ASD2闭合后1年内进行了46次重复超声心动图检查，临床管理未发生变化。

研究结论：

在接受了无并发症ASD2闭合手术的患者中，随访TTE未发现显著异常。对于这种无并发症人群，如果更大范围、更长时间的随访研究证实了这些初步结果，应重新评估终身重复TTE的需求和频率。

 

参考文献：

Gupta R, Mah ML, Bowman J, Cua CL. Utility of Follow-Up Echocardiograms in Uncomplicated Surgical Secundum Atrial Septal Defect Closures: Preliminary Analysis. Cardiol Ther. 2023 Aug 7. doi: 10.1007/s40119-023-00327-4. Epub ahead of print. PMID: 37550542.