大量研究评估了产前暴露于二手烟（SHS）与自闭症谱系障碍（ASD）发展之间的关系，但没有研究考虑孕前期来调查这种关系。World Journal of Pediatrics杂志发表了一项研究，旨在通过标准的筛查和诊断程序，了解孕前和产前SHS暴露与幼儿ASD发展之间的关系。

采用横断面研究设计，从中国7个城市的7家三级医院、21个社区和7所幼儿园招募6049名16-30月龄幼儿的家长。研究分析了在不同暴露窗口（孕前/产前）的幼儿中，SHS暴露与ASD发病率的关系。数据分析时间为2021年11月至2022年1月。

研究纳入6049名16-30月龄儿童 [平均年龄22.7（4.1）月龄；44.8%的女孩]，71人被诊断为自闭症谱系障碍。患有自闭症谱系障碍的幼儿更有可能是年龄较大的男孩（87.3% vs 55.2%）[24.3（3.6） vs 22.7（4.1）月龄]。患有自闭症谱系障碍的幼儿母亲在怀孕期间受教育程度较低，抑郁情绪较多。

研究人群中ASD的患病率为1.2%。母亲在孕前或产前分别有1.8%或2.1%接触过SHS，高于同期未暴露SHS的母亲（0.9%或1.0%）。孕前或产前持续暴露于SHS母亲的幼儿中，ASD患病率为2.4%，高于同期暴露或未暴露于SHS的妇女（1.0%或1.2%）。

与未暴露过SHS的幼儿相比，孕前母亲SHS暴露的幼儿患ASD的几率更高（OR=2.30，95%CI，1.36-3.84），而我们观察到产前SHS暴露与ASD呈正相关。孕前和产前持续暴露于SHS的幼儿比未暴露于SHS的幼儿患ASD的几率更高（OR=2.32，95%CI，1.24-4.14）。

结果表明，在16-30月龄幼儿中，孕前暴露于SHS与ASD几率较高有关。此外，孕前和产前持续暴露于SHS显示出相似的结果，这为有针对性的吸烟干预指明了孕前干预窗口期。

原文出处：

Li‑Zi Lin, Xiao‑Xuan Ou, et al, Pre‑conceptional and prenatal exposure to secondhand smoke and autism spectrum disorder: a national multi‑center study in China, World Journal of Pediatrics (2023) https://doi.org/10.1007/s12519-022-00644-z.