医院通知：按规定执行每周40h工作制！

8月起取消周末加班工资、错时补贴！

进入八月，真的是太不寻常了，有很多令人感到新鲜的事情接连出现。

近期，一名医疗行业从业者网上发帖称，医院发布了最新通知，其中一条表示：根据专项工作检查问题反馈整改要求，经医院党委会研究决定，自2023年8月份起取消周末加班工资、错时补贴，从本周开始执行。作息制度按规定执行每周40小时工作制。

这份通知较为新鲜、亮眼的地方在于，文件要求按规定执行每周 40 小时工作制，分摊一下，也就是说医护人员每周工作5天、每天工作8小时即可。

这确实是一个令人兴奋的通知。四川省一名妇科医生高兴地表示：“如果真能做到一周只工作40个小时，那就太幸福了！目前的状况就是一周有两个24小时的值班，夜班之后还得上半天才能下班！另外还有两天门诊，加班就不说了，都是义务劳动。现在有医院规定执行40小时工作制，这真的令人振奋，每天工作8小时，就可以好好休息一下了。”

由于职业的特殊性，“每天工作8小时、每周工作40小时”一直以来都是医务人员遥不可及的梦想。根据《中国医师执业状况白皮书》显示，只要14.43%的医师工作时间在国务院规定的法定时间内。医师每周平均工作时间都在40小时以上，三级医院的医师平均每周工作51.05小时，二级医院的医师平均每周工作51.13小时，仅有不到1/4的医师能够休完法定年假。几乎所有医生都曾连续工作24小时以上，半数人曾连续工作超过36小时，约两成医生甚至曾连续工作48小时及以上。

如果医院发布了通知之后，真的能严格落实每周40小时工作制，那对医生来说确实是一个福音。

四川宜宾一名心内科医生就如此表示：“希望这次是真的，一周工作40个小时盼了多少年了，从没听说过有哪个医院能执行到位的，这次有医院发出通知要执行，希望真的能执行，做出榜样，然后全国医院普及8小时工作制。”

福建某三甲医院内分泌科主治医生在初看到这个通知时还有点不敢相信，他表示：“没看到文件，只听同行讨论这件事时还不敢相信，我心里直犯嘀咕，任何一个行业通知说执行一周40小时我都相信，但唯独医院通知执行一周40 小时我不信，但直至看到上面‘经医院党委会研究决定’那句话，我才相信。”

“我曾设想过很多种医生上下班的美好幸福生活，早上7点半起床，慢悠悠8点半到医院，工作8小时后下午5点半准时下班，对患者尽责的同时自己也不是很累，没有职业病的困扰，身体健康，一日三餐都能按时吃好，有大把时间陪伴父母孩子，这是我还没进医院时对以后工作的想象。进了医院工作后，幻想破灭，我每周工作的时间平均都在50个小时左右，基本没有休过假，旅游更不知为何物，科室半年前曾规划过有时间大家一起去南平武夷山团建一下，但始终都是计划，根本没时间去付诸行动！所以，有医院通知执行每周40小时工作制，我举双手支持，哪怕没有加班费，我也渴望医院能普及40小时。”

说到加班费，有医生对通知中的“8月起取消周末加班工资、错时补贴”表示疑惑，质询为什么要取消加班费、错时补贴呢？

网友解释，如果能严格落实一周40小时工作制，医护周末不用加班了，那自然也就没有名义上的“周末加班费”了，但现在广大医护人员讨论的一个关键问题是，能够严格执行一周工作40小时吗？就怕周末加班费取消了，医务人员遇到事情周末还得加班，如此一来，既加了班，又没有加班费，医护人员的权益肯定会受到侵害。

医护到点立马下班很难，

取消周末加班工资为哪般？

一周工作40小时，取消周末加班工资、错时补贴，这很清楚地表达了“医护人员一天工作8个小时，周末不加班”的含义。对于医护来说，这本来是一件好事，可以从时间的漩涡里解放出来，增加休息时间，但一些资深医疗行业从业者却表达了深深的担忧。

郑州某大三甲医院一位在行政部门工作了长达十余年的从业者表示：“医护从业者是具有特殊性的，通知要求一天工作8小时，但能不能按时下班是一个未知数。有些手术具有不确定性，可以3小时做完，也会延迟到5个小时才能做完，如果医生还在手术台上，到了下班的点，医生也绝不会立马下班的，肯定还会继续加班。”

以笔者切身体验为例，在普外科，医生的时间都是跟随手术安排而定的，并不存在8小时工作制之说，因为即使12点下手术，只要12点半又有了手术，也要马上顶上，所以在走廊里，经常可以看到刚做完手术的医生坐在那睡着了，因为实在太累。要是没有一个强健的体魄，真的没法坚持下去。

在急诊科，更不用提8小时工作制。急诊科的最大特点就是不可预见性，随时都有发生意外的可能。查房、做病案讨论、出诊，这是医生的日常工作，只要接到电话，就得冲上第一线。抢救病人生命，永远排在第一位，一分钟都不能耽误，一分钟就是一条人命，就是一个家庭的幸福。

急诊科医生必须轮班工作维持急诊24小时作业，在专科医生接手之前处理所有突发情况，你永远不知道下一个进来的病人是什么情况。由于急诊具有突发性、偶然性，所以我的同行们不能准时下班、不能按时吃饭，大部分医生都患有胃病。

重要的是，急诊科医生还要随时出车，情况更复杂。据相关的急诊科同事介绍，有一次凌晨1点，同事们要去一个小村子接诊一位60多岁的胸痛患者。当时，他们经过的田埂很窄，只能过一辆车，因为没有路灯，视野很差，一个不小心车子就会翻下去。

下车后，医生们扛着担架，拿着抢救箱，走了十多分钟的路才到达患者家，医生连喘息的时间都没有，立即询问患者的病史、量血压、进行预处理。等医生们返回医院的时候，已是凌晨3点。

看看，看看，有些医生凌晨都在工作，就算医院通知严格执行8小时工作制，这些医生自己能到点就下班吗？就算别人不苛责他们，他们自己也无法过自己心理那一关。

还要接着讨论，浙江丽水某三甲医院的一名消化内科认证医师对于这个问题，则直截了当地指出了关键所在：“回到核心关键问题，我们讨论的不是一周40小时工作制，因为即使到了下班时间，活没干完，该加班还是要加班。我们讨论的是为什么要取消周末加班费和错时补贴？？加班费名义上取消了，是不是就意味着以后医院就没有周末加班了？那周末医院有事，让我过去干活，就被定义为自愿加班喽？真的搞不懂为什么要取消周末加班费，一周40小时工作制和周末加班费不冲突呀！工作日你就按照劳动法严格执行8小时制度，周末碰到需要处理的事情，医生去处理，那就是加班呀，加班不发加班工资是何道理？难不成是因为近期全国开展为期一年的医疗反腐，周末加班费被医院定性为不合规补助了？”

周末加班工资肯定不是“不合规补助”，根据《劳动法》第三十六条：国家实行劳动者每日工作时间不超过8小时、平均每周工作时间不超过44小时的工时制度。

第四十四条表示，有下列情形之一的，用人单位应当按照下列标准支付高于劳动者正常工作时间工资的工资报酬：一、安排劳动者延长工作时间的，支付不低于工资的150%的工资报酬；二、休息日安排劳动者工作又不能安排补休的，支付不低于工资的200%的工资报酬；三、法定休假日安排劳动者工作的，支付不低于工资的300%的工资报酬。

《劳动部关于贯彻执行〈中华人民共和国劳动法〉若干问题的意见》再三强调督促：休息日安排劳动者工作的，应先按同等时间安排其补休，不能安排补休的应按劳动法第四十四条第（二）项的规定支付劳动者延长工作时间的工资报酬。法定节假日（元旦、春节、劳动节、国庆节）安排劳动者工作的，应按劳动法第四十四条第（三）项支付劳动者延长工作时间的工资报酬。

所以，只要加了班，就应该足额发放加班工资，加班工资不是“不合规补助”！

医院施行40h/周会成为一种趋势吗？

医护一天工作8小时为啥那么难？

早些年，医护人员严格落实8小时工作制就已经被反复提及了。

曾有医生联名给医院写信表示：“我们36小时、48小时连轴转是工作常态，上班30年了，高血压、偏头痛、神经衰弱、颈椎病、腰椎间盘突出都有，工资待遇、社会地位和付出不成正比，从来不敢想公休假，连每月的4天假都不让休，说下夜班就是休息，我们现在都盼着退休呢，多一天都难干，别的行业都能落实8小时工作制，为啥我们医生护士就那么难落实？如果你说人手不够，需要我们加班，那为什么不多招一些医护呢？多招医护既能解决年轻人的就业问题，又能给我们减负，这不是两全其美的事情吗？”

在后来，有很多医院表示执行一周40小时工作制，可都难以贯彻落实。

2020年9月22日，江西省新余市人民政府网发布的一条政务动态《在村里享受到便捷医疗卫生服务——我市大力实施晓康诊所提升工程》指出，晓康诊所内上班的村医 “实行8小时上班、24小时负责制”。

在医改主旋律下，新余市的做法抓住了医改中“强基层”的核心要点，在加强硬件设施建设的同时，给予村医最为关心的劳动强度、劳动时间、劳动报酬等方面实实在在的保障，是破解基层医疗卫生机构“招人难，难留人”问题的一剂良药。

基层医生虽然部分施行了8小时工作制，但二、三级医院医护人员的工作时间还是没有得到改善，大部分医生每周工作时间还是超过40小时，不知借着这次契机，“一天工作8小时”能否在医院大范围普及呢？让我们拭目以待。

撰文 | 阿拉斯加宝

编辑 | 阿拉斯加宝