肿瘤标志物升高到多少,才有临床意义?

时间:2023-04-10 20:08:47   热度:37.1℃   作者:网络

肿瘤标志物升高多少才有意义?

这个问题没有绝对的标准或统一答案,要结合具体情况来分析判断,而且每一种肿瘤标志物都不一样的。略微超过正常值的,一般认为是 轻度升 高;大幅度升高的,医生往往称其为 “有意义” 的升高。

肝癌

AFP>400ng/mL持续4周,或200~400ng/mL持续8周,是比较危险的,但也需要结合影像学检查。

 

肺癌

CYFRA21-1>30ng/ml,非小细胞肺癌阳性检出率为70%~85%;CEA对肺癌诊断的阳性率约50%;NSE辅助诊断小细胞肺癌;SCC辅助诊断肺鳞癌。

 

前列腺癌

PSA>10ng/mL,患前列腺癌危险性增加。

结直肠癌

CEA 超过20ug/L 往往提示有消化道肿瘤;CA199、CA724、CA242在一定程度上弥补CEA的不足。

卵巢癌

CA125>35U/mL,怀疑恶性的可能;CA125>70U/mL,高度怀疑恶性。

乳腺癌

CA15-3升高对于乳腺癌早期敏感性为60%,对乳腺癌晚期敏感性为80%, CEA、CA125 等作为诊断的补充。

另外,还要结合影像学和生化检测结果,如胸片、核磁、痰检、尿检等确诊。临床诊断的金标准仍旧是病理结果,肿瘤标志物只能作为辅助手段来帮助确诊癌症。

健康体检时发现肿瘤标志物升高怎么办?

首先,要心态平和,肿瘤标志物升高不一定就是得了癌症;其次,要尽快找肿瘤专科医生就诊,提供相关病史,由医生来决定是否进行下一步影像学或病理学检查。目前绝大多数癌症的确诊需要借助活检病理。

再者,掌握常规判断,提高自我辨识能力。

如仅是数值的轻度升高(10%~20%、2倍以内),特别是单个肿瘤标志物的轻度升高,则无需过度紧张,多数只需在1~2个月后复查即可;如果数值持续升高,则需要怀疑肿瘤性疾病;如果是数值的上下波动,则一般为良性病变或健康状态,观察即可。

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