肥胖是世界上主要的健康问题之一，它增加了包括牙周炎在内的几种疾病的风险。肥胖引起的炎症可能会增加宿主对牙周损伤的易感性。肥胖和牙周炎很可能是由身体免疫系统和炎症系统之间的不平衡引起的。关于牙周炎和肥胖之间潜在病理联系的生物学机制的研究仍在进行中。肥胖和牙周炎的病理生理可能受到相同途径的影响，因为脂肪组织积极分泌一系列与炎症过程相关的激素和细胞因子。

牙周炎与代谢紊乱(包括2型糖尿病和肥胖)存在双向关系，肥胖的许多生物学因素与牙周炎的发病机制有关，因为促炎性和抗炎性细胞因子的变化导致宿主的高炎症反应状态。系统性低级别炎症反过来刺激宿主反应，促进炎症细胞因子如肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素(IL)如IL-1 β和IL-6的释放，这可能是这些慢性疾病之间的共同因素。

Moura-Grec等人进行的系统综述得出的结论是，与非肥胖者相比，肥胖者患牙周病的风险明显更高。最近，Da Silva等进行了另一项系统综述和荟萃分析，研究了牙龈炎症与肥胖的关系。作者证明，患有牙周炎的肥胖患者有明显更高水平的牙龈炎症。

目前，关于阿拉伯非洲人口中肥胖受试者牙周病患病率的牙周病文献很少。因此，有必要开展代表该地区成年人口的流行病学研究，以便制定适当的指南和适当的公共卫生计划。此外，大多数流行病学研究使用了广泛的病例定义，这对报告的几个人群的牙周病患病率产生了强烈影响。这就要求在流行病学研究中使用牙周病的标准定义。因此，本横断面研究基于新近引入的分期和分级系统，采用新的EFP/AAP牙周病分类对患者进行诊断。

尽管最近的一项横断面研究调查了埃及成年人牙周炎的频率和风险指标/预测因素，但肥胖问题并未得到解决。基于上述发现，当前横断面研究的研究问题是根据新的分类系统，在开罗大学牙科学院诊断中心就诊的年轻成年肥胖埃及患者样本中，牙周病的患病率是多少?。据作者所知，这是第一个基于新的EFP/AAP分类系统在年轻成年肥胖埃及患者样本中检查牙周病患病率的横断面研究。

方法：本研究纳入314例在开罗大学牙科学院牙科医院诊断中心就诊的患者。所有患者均填写年龄、性别、文化程度、口腔健康习惯等成人口腔健康问卷和慢性牙周炎口腔健康影响问卷。肥胖参数也通过体重(公斤)、身高(厘米)、腰围(腰围)来确定肥胖阶段。根据临床牙周参数进行诊断，包括全口菌斑指数(PI)、探诊出血(BoP)、牙袋深度(PD)、临床附着水平(CAL)和牙龈退缩深度(RD)。使用根尖周围x线片进行放射检查。采用有序逻辑回归分析确定牙周病的显著预测因素，采用判别分析预测牙周病的分类。

结果：研究样本的年龄范围为19~39岁。牙周病各阶段患病率均为100%。牙龈炎是最常见的牙周病(63.7%)，其次是牙周炎III期(22.6%)和II期(11.1%)。I期患病率最低(2.5%)。BMI升高与PD、CAL、RD、PI升高有统计学相关性，反之亦然(p值< 0.05)。所有受试者的OHIP-CP总分为15.99±3.06。

对研究参与者的人口统计数据和基本特征进行描述性统计(n = 314)

OHIP-CP问卷调查频率(n)和百分比(%)(n = 314)

I类和II类肥胖患者不同牙周病分期牙周参数比较的Student 's t检验和Mann-Whitney U检验的平均值±SD及结果

结论：青壮年牙周病与肥胖之间存在统计学意义上的相关性，BMI与牙周参数之间存在统计学意义上的直接相关性。口腔健康自我评估和肥胖是牙周病的重要预测因子。

文献来源：

 Abbas Y,  Elsaadany B,  Ghallab N,Prevalence of different stages of periodontal diseases among a sample of young adult obese Egyptian patients: a hospital based Cross-sectional study over 1 year.BMC Oral Health 2023 Aug 16;23(1)