腔隙性卒中和糖尿病是认知功能障碍的危险因素。阐明认知功能障碍的可改变危险因素对公共卫生具有重大影响。而通过糖基化血红蛋白（A1C）衡量的血糖状态可能是其中一个因素。近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章，该研究旨在评估伴有糖尿病的腔隙性脑卒中患者A1C与认知功能之间的关系。

在942名参与了小皮层下卒中的二级预防（SPS3）试验（ClinicalTrials.gov号，NCT00059306）的伴有糖尿病的腔隙性脑卒中患者中，研究人员评估了基线和随访A1C对认知评估筛选工具（CASI）得分基线值和随时间变化值的影响。

基线A1C每升高1％，标准化CASI z分数降低0.06（95％CI为-0.101，-0.018）。随着时间的推移，较高的基线A1C值与较低的CASI z分数相关（交互作用p=0.037）。随着时间的推移，A1C升高1％，对应于随访期间CASI评分降低0.021（95％CI为-0.0043，-0.038）。在对年龄、性别、教育程度、种族、抑郁、高血压、高脂血症、BMI、CVD、OSA、糖尿病性视网膜病、肾病、胰岛素使用和白质异常进行校正后，所有这些关联仍然具有统计学意义。

由此可见，这项对伴有糖尿病的腔隙性卒中患者分析表明了A1C和认知分数随时间的变化之间存在相关性。为了确定在这一高风险人群中更好的血糖控制是否可以减缓认知能力下降的速度，需要进行干预研究。

原始出处：

Tali Cukierman-Yaffe.et al.The Relationship between Glucose Control & Cognitive Function in People with Diabetes after a Lacunar Stroke.JCEM.2021.https://doi.org/10.1210/clinem/dgab022