尽管在诊断和医学治疗方面取得了显着进步，但高达80%的克罗恩病(CD) 患者在其一生中可能需要手术治疗。手术在CD的治疗中起着至关重要的作用，适用于以狭窄、瘘管或脓肿为特征的复杂疾病。然而，大约三分之二的患者在手术后一年内可能会发生内镜复发。因此，半数患者在 10 年时可能需要进一步手术治疗以防止疾病复发。目前，已经确定了疾病复发的几个潜在危险因素，包括诊断时的年龄、疾病表型和吸烟。本研究旨在探讨CD患者原发性回结肠切除术后并发症与疾病复发之间的关系。

这是一项回顾性病例对照研究，纳入了262名在2008年1月至2018年12月期间因克罗恩病接受原发性回结肠切除术的患者，并根据内镜检查结果将患者分为复发组 (145) 和非复发组 (117)。通过单变量和多变量分析将术后并发症评估为手术后内镜复发的可能危险因素。通过 Kaplan-Meier 和 Cox 回归分析评估术后并发症对内镜和临床复发的影响。

在二元逻辑回归分析中，吸烟（OR=1.84；95% CI，1.02–3.32；p=0.04）、穿透表型（OR=3.14；95% CI，1.58–6.22；p<0.01）、肛周疾病（OR=4.03；95% CI，1.75–9.25；p=0.001）和术后并发症（OR=2.23；95% CI，1.19–4.17；p=0.01）被发现是内镜复发的独立危险因素。术后并发症（HR=1.45；95% CI，1.02–2.05；p=0.03）和穿透性疾病（HR= 1.73；95% CI，1.24–2.40；p=0.001）显着缩短了内镜复发时间；术后并发症（HR=1.6；95% CI，1.02-2.88；p=0.04）和穿透性疾病（HR=207.10；95% CI，88.41-542.370；p<0.0001）显著缩短了临床复发时间。

 

本项研究证实术后并发症是克罗恩病初次手术后内镜复发的独立危险因素，它会影响内镜和临床疾病复发的发生率和时机。

 

原始出处：

Carvello, Michele. et al. Postoperative Complications Are Associated With an Early and Increased Rate of Disease Recurrence After Surgery for Crohn’s Disease. Diseases of the Colon & Rectum 66(5):p 691-699, May 2023. DOI: 10.1097/DCR.0000000000002446.