吸烟和饮酒是最常见的不健康生活方式，会引起多种疾病，如肺部疾病、心血管疾病和各种癌症。耳鼻喉科疾病通常伴有不适感，如鼻塞、耳鸣和声音嘶哑，严重影响患者的身心健康，并造成巨大的公共卫生支出。在采取有效的生活方式干预措施后，这些问题可能会得到扭转。基于人群的观察性研究表明，吸烟与慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、睡眠呼吸暂停、头颈部溃疡、听力损失等耳鼻喉科疾病的发病风险呈正相关，与甲状腺癌呈负相关。然而，吸烟对其他耳鼻喉科疾病影响的证据还很有限。此外，大量饮酒会增加多种耳鼻咽喉科疾病的风险，包括头颈癌、睡眠呼吸暂停和听力损失；而中度饮酒与甲状腺癌的发病率呈负相关。

近期，来自天津市儿童医院的研究人员在《Eur Arch Otorhinolaryngol》上发表文章，他们采用双向孟德尔随机法，评估了吸烟和饮酒与 11 种耳鼻喉科疾病的关系。

研究分别使用了 85、22、34 和 7 个单核苷酸多态性，分别作为开始吸烟、每天吸烟、每周饮酒和饮酒量的工具变量。11 种常见耳鼻咽喉科疾病的遗传关联信息来自英国生物库和芬兰基因数据集。分析中使用了IVW、加权中位数、MR-Egger、MR-PRESSO和leave-one-out方法。

研究结果发现，开始吸烟会增加声带和喉部疾病（OR 1.002； 95% CI 1.001-1.004； P=4 × 10-4）、头颈部癌症（OR 1.001； 95% CI 0.999-1.003； P=0.027）、甲状腺癌（OR 1.538； 95% CI 1.006-2.351； P=0.047）和睡眠呼吸暂停（OR 1.286； 95% CI 1.099-1.506； P=0.002）的风险。每天吸烟与慢性鼻窦炎（OR 1.152；95% CI 1.002-1.324；P=0.046）、慢性鼻炎和咽炎（OR 1.200；95% CI 1.033-1.393；P=0.017）、声带和喉部疾病（OR 1.001；95% CI 0.999-1.002；P=0.021）以及头颈部癌症（OR 1.001；95% CI 0.999-1.003；P=0.017）有关。仅每周饮酒与罹患头颈部癌症的风险显著相关（OR 1.003；95% CI 1.001-1.006；P=0.014）。但是，没有证据表明遗传预测的饮酒量会增加罹患耳鼻喉疾病的风险。反向 MR 也没有发现对暴露的结果影响。

遗传预测的每日吸烟与常见耳鼻喉疾病风险的孟德尔随机化结果

综上所述，吸烟和大量饮酒会促进某些耳鼻喉科疾病的发生，表明改变生活方式可能有利于预防耳鼻喉科疾病的发生。

原始出处：

Xu Wang， Yuewei Bi ， Guangping Liu et al. Smoking and alcohol consumption with the risk of 11 common otolaryngological diseases： a bidirectional Mendelian randomization. Eur Arch Otorhinolaryngol. Oct 2023.