病理规培图库 || 微小浸润性癌

时间:2023-11-20 11:22:42   热度:37.1℃   作者:网络

1 理论考点

【疾病难度】★★★

【考频热点】★★★★★

【疾病定义】

  • 是指癌细胞突破导管/小叶原位癌的基膜,于间质内形成单个或多个显微镜下的浸润灶,浸润灶的最大直径<0.1cm(多灶性浸润,以最大病灶为准)

【大体特征】

  • 边界不清,纤维性增厚区域或肿物

  • 切面伴或不伴粉刺样坏死

【镜下特征】

主要标准:

  • 排列:单个细胞、带角小簇状细胞团、巢状或腺样,无肌上皮

  • 细胞:类似伴发的导管原位癌形态

  • 直径:浸润灶的最大直径<0.1cm

次要特征(可伴随特征):

  • 常见于高级别导管原位癌(腺管基膜和肌上皮可不完整)

  • 任何级别的导管或小叶原位癌周围的间质内

  • 间质水肿、淋巴细胞浸润和(或)纤维组织及小血管反应性增生

【免疫组化】

  • 阳性:CK,P120,E-cad,β-catenin

  • 阴性:P63,CK5/6,calponin,Actin,SMA

【诊断公式】

  • 微小浸润性乳腺癌 = 由各级别导管原位癌伴发+ 最大浸润灶 ≤ 0.1cm,边界不清 + 排列(单个、带角小簇细胞团、巢状或腺样,无肌上皮)+ 间质(水肿、淋巴细胞浸润和(或)纤维组织及小血管反应性增生)

【规培解析】

  • 一般伴发导管原位癌;病灶小在低倍镜下容易遗漏;易于与炎细胞及反应血管内皮细胞混淆

  • 高级别导管原位癌累及小叶(小叶癌化):导致导管小叶结构紊乱,造成假象,但乳腺小叶结构存在,高倍镜下可见肌上皮成分

  • 以往定义微小浸润癌的癌细胞要侵犯非特化间质内,目前认为,根据可靠的形态学即可诊断微小浸润癌,而不强调一定要累及非特化间质

02 切片图库

图片

图片

图片

图片

图片

03 卡片总结

图片

上一篇: 膝盖疼痛发生的部位暗示着疼痛的原因

下一篇: J Ethnopharmacol:基于M...


 本站广告