分叉病变

冠脉造影

造影显示粗大前降支中段严重狭窄，狭窄远端有粗大对角支发出，分叉处前降支、对角支开口严重狭窄，对角支近端轻度扩张。

治疗过程

第1根导丝顺利进入对角支，第2根导丝不能进入前降支，双腔微导管辅助下用Pilot 50导丝也不能进入前降支。患者开始出现胸痛。

退出双腔微导管，冒险用球囊扩张对角支开口后患者胸痛缓解。

用双腔微导管辅助，Pilot 50导丝进入分叉处夹层。退出Pilot 50导丝，双腔微导管辅助下Pilot 150导丝顺利找到前降支真腔。

球囊分别扩张对角支、前降支开口；3.0×10mm切割球囊扩张前降支后3.0×30mm DCB扩张。

最后造影显示前降支中段、对角支开口残余狭窄轻，前降支、对角支血流3级。