在从医的过程中，并不是所有的病人和家属都会对医生理解配合，不时会遇到一些和你各种斗智斗勇、信口雌黄并试图瞒天过海的病人，做中国的临床医务人员，除了好医术、好体力还得有双明辨是非的火眼金睛。

人在医院可以有多无知？

固执不听劝的病人令医生头疼

无知是原罪，这话一点不错。因为患者对医疗常识的不了解，很多病人没被病痛打倒，倒先被自己的无知给作死了。

例如，安徽省立医院夏主任说过一件事。他曾接诊过一名青年运动员，这名运动员人高马大，长得非常壮实，但是很不幸，多年来一直头晕耳鸣，最终确诊了烟雾病，因其有直系亲属死于脑梗塞，医生便判断他的烟雾病很大可能与遗传有关。

这名运动员极其爱运动，也发自内心地认为运动锻炼有助于病情缓解，住院期间每天要围着医院跑两圈，俯卧撑一做就是10*10，病房里还带来了两个30公斤的哑铃。后来，管床的医生知道他运动量这么大后就找他谈话：“你得安心静养，在贴敷+搭桥手术没做之前，任何运动都不要做了，烟雾病人的脑血管非常细，很脆弱，随时随地都有可能脑梗脑出血，住院期间乃至于手术后半年，都不要再剧烈运动了。”

病人不听劝，固执地认为运动后可以让大脑更好地充血，有助于大脑的有氧呼吸，可改善大脑缺血缺氧的症状，他还试图用自己的那一套理论来说服医生。

据同一病房的病友反馈，只要护士和医生不在，他就撸铁撸得起劲，每次都大汗淋漓，完全不像是一个病人，可笑的是病友们还夸他“好精力、好气色”，这让他更加坚信自己的运动疗法是正确的。

就在准备烟雾病搭桥手术的前两天，意外不可避免地发生了。在他练肩膀的时候，手脚突然没劲了，然后整个人就是不停地恶心呕吐。做CT一查，脑袋里面的一根血管破了，手术在即，临了却捣腾出个脑出血，只能被迫取消手术，等血液自行吸收后再择期进行搭桥手术。

用护士的话说，这名患者就是太作了，其他来做手术的病人都是天天躺着，生怕磕碰着一点，他倒好，不听医嘱，天天举着个大铁块子到处显摆，一点不老实，能不出意外吗？

须知，烟雾病是一种脑血管闭塞性疾病，主要表现为单侧或双侧颈内动脉远端、大脑中动脉和大脑前动脉近端狭窄或闭塞伴脑底部和软脑膜烟雾状、细小血管形成，最大的特点就是反复发作脑缺血、脑出血及癫痫等，运动时全身血流速度增快，冲击脑部狭窄的血管，就容易脑出血，因此这个疾病一点都不适合运动，运动疗法缓解大脑缺血缺氧更是无稽之谈！

还有一些我们医生经常遇到的事，如今回忆起来，事后想想都能吓出一头冷汗！

工作后的第三年曾接诊过一名6岁的小患者，刚做了手术，在术中安了镇痛泵，里面有三天的量。

我们千叮咛万嘱咐一天最多最多只能按两次，可孩子他奶奶自作聪明，一听孩子说痛就按一次。关键孩子说痛并不是真痛，而是奶奶主动问他痛不痛，孩子迷迷糊糊一点头，这位老人家就默认是孩子痛了。

结果，半天的时间，3天量的镇痛泵就被这么用完了，可把我们医生护士吓惨了……好在最后并没有出现什么大问题。事后，我们医生找老人家谈话，告诉她不能按这么勤，一天只能按两次，岂料她回答：“我不识字，我又不知道，我不懂啊，谁让你们不来提醒我的，好在我孙子没出什么事……”

听到这话，惊出一头冷汗，怪我们没提醒，难不成医生护士要时时刻刻围着转？要是真出了事，锅还得医护来背？

后来，为了防止这些糊涂无知的家属，镇痛泵就改成了限量的，单位时间内一定量的药物用完了就不会再出了，哪怕你再按一万次也不会按出药物。

还有一次，我突发胃疼去看急诊，排在我前面的人刚刚看完，医生给他开了开塞露，告知他的家人“塞在肛门里”。

他的家人反问：“这个（开塞露）怎么吃啊？”医生重复了一遍：“这个不是吃的，要塞到肛门里。”他家人还是问：“是用热水泡了喝下去吗？”医生继续耐着性子：“不是告诉你了吗，外用的，塞肛门里面！”他家人不知道怎么想的，又问：“大夫，那是塞完了再吃吗？塞什么地方啊？”

这名医生终于忍无可忍了，非常严肃地大声说：“还要我怎么告诉你啊，这个不是吃的药！这根本就不能吃！这是外用的药！塞肛门里的！肛门知道吗？就是 P 眼！P 眼！你把这个药，给他塞到P眼里就行了，不需要吃！”

从那时起，我就深刻意识到，老百姓的民智还是需要继续启发的，基础科普工作还是任重而道远的，不论学历高低，有时候哪怕是一个大学生到了医院来看病，也都会显得很无知，单纯的无知不可怕，执拗的无知才可怕！

居心叵测的患者令人害怕

曾有家长抱着去世的孩子看病讹诈

除了患者的无知令医生感到难以接受外，患者别有用心的高智商行为也令医生难以提防，一不留神，就有可能招来无尽的麻烦。

山东滨州某医院一名早已退休5年的副主任讲述了这样一个事件。

她表示：“现在这样的事少了，以前比较乱，还真挺多，我就碰到过。那天晚上我正好值夜班，一个年轻的女士和一个老年妇女怀里抱着一个婴儿就来找我看病，说孩子拉稀，让我给开点止泻药。我问孩子是不是发烧了，先量个体温，就给了家长一个体温计，我也没仔细观察他们，等过了几分钟后，扭头发现，孩子妈竟然把体温计从自己的咯吱窝里拿了出来，嘴里说，体温36.7度，孩子没发烧。她们遮遮掩掩，以为我没发现体温计测的是那个女人的体温，其实我都看到了，心里也犯了嘀咕，于是就想摸摸孩子的额头。岂料，那两个人一下子站了起来，不让我碰孩子，说孩子怕风，不能打开被褥，问我能不能开药？不能开他们就走。我说我都不知道孩子得的是什么病，怎么开？然后他们二话没说就抱着娃娃快速离开了。”

事后，这位老医生分析，这两名女子怀里抱着的孩子可能当时就已经去世了，之所以找他来开药，主要就是为了以“孩子吃药吃死了”为借口来讹诈这名医生，早些年，这样骇人听闻的事并不少见。

人性难以捉摸，事实上，在从医过程中，我们遇到的奇葩患者虽不至于如此没有底线，但也足够令人惊掉大牙了。

一位老太太装昏迷，初步考虑急性脑梗，但查体发现病人双侧上下肢肌力为0(脑梗一般为单侧，很少双侧肢体同时发病)，且肌张力、神经系统检查均正常。掐她会皱眉，遂怀疑老太太装病，为验证这一想法，就把老太太双脚举起后松手让其自由落下，因为肌力为0时双脚一定是自由落体，但老太太怕脚砸到床板疼而慢慢放下双脚，遂被揭穿。

事后老太太坦白，装病原因是儿女常年在外，自己感觉不到儿女的关心……

像这样装病的患者，一个月至少会遇到两三起，真是无语了，医生还得练就一副火眼金睛来判断他们到底是不是在装病，可真是难死我们了！

奇葩至极真无语

男患者吃了伟哥故意找男医生割包皮！

医生坦言：感觉自己被戏弄了

随着“奇葩患者”的热度越来越高，医生们也都说出了自己经历过的各种稀奇事，比如：一、吸毒的患者假装疼痛就医，但拒绝检查，只要求开安定，杜冷丁等药物；二、孕妇3个月内就胎死腹中，过来看病，故意隐瞒怀孕病史，吃药打针后拿着检查报告，说肚子里的娃被医生开的药给吃死了，讹钱；三、为了骗保，故意隐瞒既往病史；四、发生了交通事故，患者受轻伤也装病赖在医院不走，非要住上两三个月，要肇事方赔款。

这些事情都需要医生练就火眼金睛，明辨是非，和患者进行斗智斗勇。

在讨论中，四川一名男科医生则反馈了近期发生在他身上的一件事，简直令人跌掉大牙。

他表示：“三个多月前还是夏天的时候，一名20多岁的男性患者指名道姓要我给他做包皮环切术，由于是日间门诊，不需要住院，所有手术程序都很快。在术前准备阶段，要清洗、备皮，他拒绝让护士给他做，说是害羞，要求我给他做，于是我就给他刮了生殖器附近的毛发。”

“上了手术台，还没局麻时，我的手刚刚碰到他的生殖器，他竟然勃起了，难以疲软，这给手术带来了阻碍，我问他怎么回事，刚才还是正常的。他不回答，我说你要如实相告，否则术中出现意外谁来负责？他这才支支吾吾地说20分钟之前吃了一粒伟哥，我疑惑地问他，既然要做手术，为什么要吃那个东西？”

“他笑嘻嘻地吭哧半天才说，是他的室友要求他找男医生做包皮手术，而且还要在手术前吃一粒伟哥。虽然不知道他们这样做的目的是什么，但这也太荒唐了，简直儿戏，这名患者根本就没有认真对待手术，我似乎也觉得被患者戏弄了，于是立刻取消了手术，这样的患者希望以后我再也不要遇到……”

我们遇到的“奇葩”的病人还有很多，有的是疾病造成的，有的是认知问题，有的却是性格问题。希望通过这些案例，在以后的临床工作中，能够给我们带来警醒，及时总结经验教训，以便更好地为广大患者服务。

撰文 | 阿拉斯加宝

编辑 | 阿拉斯加宝