丙型肝炎病毒(HCV)感染是导致世界范围内肝细胞癌(HCC)的主要健康问题。全球约有5500万人慢性感染HCV，每年约有150万人新感染HCV。HCV的患病率在不同种族和地区之间有显著差异，与乙型肝炎病毒(HBV)相比，HCV的患病率在美国、欧洲和日本较高，但在亚洲大部分地区较低。此外，在美国观察到亚洲和非亚洲HCV相关HCC患者的不同临床表现。因此，HCV相关HCC的临床结局也可能因种族而异。然而，关于人种和民族对HCV相关HCC患者结局的影响的数据很少。因此，本研究的目标是在来自美国和亚太地区的多民族患者队列中，根据人种和民族确定HCV相关HCC患者的表现、治疗和长期生存率。

在一项回顾性队列研究中，我们分析了来自美国和亚洲中心的6,069例hcv相关HCC患者(54.2%为亚裔，30.1%为白种人，8.5%为黑种人，7.3%为西班牙语裔)。

 

白种人、黑种人、西班牙语裔和亚裔患者的平均年龄分别为61岁、60岁、59岁和68岁。黑种人患者最容易出现巴塞罗那临床肝癌D期、血管侵犯和远处转移。亚裔患者的直接抗病毒药物(DAA)治疗率为35.9%，白种人为34.9%，西班牙语裔为30.3%(30.3%)，黑种人为18.7%。在未接受治疗或未获得持续病毒学应答(SVR)的患者中，亚裔、西班牙语裔、白种人和黑种人患者的10年生存率分别为35.4、27.5、19.3和14.0。获得SVR者之间差异无统计学意义。在针对相关混杂因素进行校正的多变量分析中，生存与西班牙语裔或黑种人与白种人之间无统计学显著关联。亚裔美国人与生存率和SVR之间存在显著关联。

 

本研究发现，直接抗病毒药物治疗率欠佳。丙型肝炎病毒治愈后，种族和民族差异消失。需要对所有丙型肝炎病毒感染患者进行早期诊断和改善丙型肝炎病毒治疗。

原始出处：

Park JE, Nguyen VH, Tsai PC, et al. Racial and ethnic disparities in untreated patients with hepatitis C virus-related hepatocellular carcinoma but not in those with sustained virologic response. Aliment Pharmacol Ther. 2024 Jan 3. doi: 10.1111/apt.17863. Epub ahead of print. PMID: 38173278.