Rheumatol Int:静脉注射免疫球蛋白(IVIG)在系统性硬化症治疗中的效果和安全性

时间:2024-05-23 07:00:46   热度:37.1℃   作者:网络

系统性硬化症(SSc)是一种涉及全身的自身免疫性纤维化疾病,主要特征包括皮肤硬化和内脏器官的纤维化损伤,这些损伤通常与血管功能障碍和细胞外基质的异常沉积有关。本研究旨在系统评价静脉注射免疫球蛋白(IVIG)在SSc治疗中的效果和安全性,探索其在临床上的潜在应用价值。

本研究通过系统回顾分析,遵循2020年PRISMA声明,对文献进行了系统筛选和评估。搜索涵盖Medline、Embase和Cochrane图书馆数据库,筛选出关于SSc患者使用静脉注射免疫球蛋白(IVIG)的研究。纳入标准包括成人SSc患者,不限IVIG的剂量和频率。

在本次系统性评价中,共纳入了15项研究,涵盖了361名系统性硬化症(SSc)患者。研究结果显示,IVIG对SSc的皮肤症状有显著改善效果,其中一个临床试验显示,经过IVIG处理后的患者在治疗12周时的修正Rodnan皮肤评分(mRSS)较基线显著下降。关于关节功能,虽然一些研究报告了关节活动范围的改善,但与安慰剂组比较并无显著差异。此外,IVIG对肌肉功能的改善也获得了积极的反馈,其中包括肌酸激酶(CK)水平的显著降低以及肌肉力量的增强。尽管IVIG治疗在胃肠道症状方面的数据较少,但一些研究显示患者在接受IVIG治疗后胃肠道症状有所改善。在安全性方面,IVIG通常被患者较好地耐受,仅有少数报告严重不良反应。这些结果指出,IVIG在治疗SSc的某些临床领域中显示出潜在的效果,但因研究数量有限,还需进一步的大规模临床试验以确认这些发现。

IVIG 对皮肤受累的功效

总之,研究表明IVIG在SSc皮肤、肌肉和胃肠道症状方面的潜在效用,其中大部分研究支持IVIG在改善皮肤纤维化和肌肉功能方面的效果。关于肺部功能和关节症状的数据较少,效果不一。大多数研究报告IVIG具有良好的耐受性,副作用较轻,但也有少数严重不良反应的报告。

原始出处:

Efficacy and safety of intravenous immunoglobulin therapy in systemic sclerosis: a systematic review. Rheumatol Int (2024). https://doi.org/10.1007/s00296-024-05613-5

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