老年女性,结肠息肉,诊断考虑?

时间:2024-08-23 22:00:51   热度:37.1℃   作者:网络

01 基本情况

【基本资料】女性,64岁 

【简要病史】时有腹胀、腹泻。行肠镜检查发现乙状结肠息肉

02 病例切片

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03 疾病诊断

【诊断】

  • 黏膜脱垂相关息肉中的炎性肌腺性息肉,可见血吸虫卵

【思路】

  • 定义:黏膜脱垂相关息肉是继发于局限性黏膜脱垂而发生的反应性病变,常见于远端结肠,与憩室性疾病和张力性便秘相关。 

  • 发生机制:可能是肠蠕动诱发创伤引起的黏膜收缩、变形及扭曲,进而导致血管扭曲、组织损伤、局部缺血及黏膜固有层纤维性修复所致。 

  • 亚型:帽状息肉、炎性肌腺性息肉、息肉状脱垂性皱褶、炎症性肛穴息肉、结肠黏膜-黏膜下拉长息肉。 

  • 炎性肌腺性息肉:隐窝明显扩张成囊,间质平滑肌增生形成树枝状网络。腺腔内纤维素性炎性渗出物和肉芽组织。表面上皮有再生性变化(锯齿状或增生性形态或黏液缺失)。黏膜固有层可见含铁血黄素沉着。

04 切片解析

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