牙间清洁被认为是日常口腔护理的重要组成部分。19世纪初，一名牙科医生首次记录了使用丝线进行牙间清洁，除了刷牙外，还可以用来预防牙齿疾病。1898年，强生公司(Johnson & Johnson)将丝线作为无菌缝合线生产过程中剩余的无菌丝的副产品，广泛使用。美国食品和药物管理局将牙线的特点和用途定义为“一种由棉花或其他纤维制成的绳状装置，用于清除牙间的牙菌斑和食物颗粒，以减少蛀牙”。Milleman等人最近发表的一项研究表明，与仅刷牙相比，在12周后，包含四种精油(EOs)含酒精漱口水(与刷牙或刷牙并牙窝联合使用)的口腔护理方案可显著减少龈上菌斑、牙龈炎和牙龈出血。在该研究中，在减少龈上菌斑方面，刷牙和窝牙方案与仅在12周后刷牙没有显著差异。作者的结论是，研究结果提供了证据，专业人员应该推荐刷牙、剔牙和用含EO酒精的漱口水漱口的三部分口腔卫生方案，以进一步帮助患者控制菌斑和牙龈炎。

Milleman等人的研究只测试了EO含酒精漱口水，对于那些由于各种原因无法使用含酒精漱口水的患者群体，如12岁以下的儿童、酒精依赖者、有强烈味觉偏好的人以及有特定宗教信仰的人，需要进一步研究EO不含酒精漱口水。自2011年以来，强生消费者(JJC)生产和销售了EO不含酒精的漱口水，为消费者提供了另一种选择。一项随机对照临床研究测试了EO不含酒精漱口水与含酒精漱口水相比在减少菌斑和牙龈炎方面的疗效。

对这些结果的事后分析表明，不含酒精的漱口水与含酒精的漱口水在控制菌斑、牙龈炎和牙龈出血方面同样有效。

这项为期12周的临床试验旨在研究各种机械和化学治疗方案组合的效果，包括EO不含酒精和EO含酒精漱口水，与仅刷牙或刷牙和牙窝相比，在预防和减少菌斑、牙龈炎和牙龈出血方面的效果。

方法：随机、虚拟监督、检查者盲、对照临床试验。根据知情同意和筛查，患有牙龈炎的受试者(N=270)被随机分配到以下方案之一:(1)仅刷牙(B, N= 54);(2)刷/漱口(EO含酒精漱口水)(BA, n=54);(3)刷牙/漱口(EO不含酒精漱口水)(BZ, n=54);(4)牙刷/牙线(BF, n=54);(5)牙刷/牙线/漱口(EO不含酒精漱口水)(BFZ, n=54)。使用不受欢迎的打蜡牙垢(REACH不受欢迎的打蜡牙垢)和强化牙膏(高露洁龋齿保护)。检查包括口腔软硬组织、牙菌斑、牙龈炎、牙龈出血、探诊深度和探诊出血。

治疗组每日口腔卫生常规

试验小组分配流程图。B=只刷，BA=刷/漱口(EO含酒精漱口水)，BF=刷/牙线，BFZ=刷/牙线/漱口(EO不含酒精漱口水)，BZ=刷/漱口(EO不含酒精漱口水)

按分组分配的人口统计

基线时近端间牙龈出血的百分比，第4周和第12周

第4周和第12周全口出血部位百分比(基于EBI)

4周、12周全口扩张出血指数(EBI)