治疗骨质疏松性转子下骨折,髓内钉最佳长度是多少?
时间:2024-08-26 14:01:07 热度:37.1℃ 作者:网络
髓内钉固定手术仍然是骨质疏松性转子下骨折的最佳治疗方式,然而,对于合适的主钉长度,人们还没有达成共识。
韩国学者利用三维有限元(FE)分析,来确定安全固定骨质疏松性ST骨折的最佳主钉长度。介绍如下,供大家参考。
一、方法
采用9种不同长度的头髓钉(短钉:170、180、200 mm;长钉:280、300、320、340、60和380毫米)来自同一家公司。对骨块间运动进行了分析。测量皮质骨、股骨头松质骨和钉的峰值von Mises应力(PVMS),并研究每个受试者的变形风险。
1、手术股骨模型插图(A)和植入物详细规格:主钉(B)、拉力螺钉(C)和远端锁定螺钉(D)。
2、分析模型的载荷情况。
3、不同钉长对骨块间剪切运动(SIM)和轴向骨块间运动(AIM)的影响。
4、股骨皮质骨的应力分布。
5、根据皮质骨内钉长度的峰值von Mises应力(PVMS)条形图(A)和变形风险(B)。
6、股骨头松质骨的应力分布。
二、结论
在低水平骨质疏松性ST段骨折中,与短钉相比,320mm或以上的长钉具有更少的骨块间运动和更低的变形风险。长钉比短钉更安全,特别是在治疗横向低骨质疏松性ST骨折时。
尽管本研究存在局限性,但还是能指导外科医生在使用cmn治疗ST段骨折时选择最佳的髓内钉长度。