手术技巧 | 髓内钉的一种应用微调锁钉复位的方法
时间:2024-09-18 16:00:45 热度:37.1℃ 作者:网络
髓内钉是治疗长骨骨干骨折的首选方法。阻挡钉技术常用于骨折矫正的畸形。
一种改进的阻挡钉技术。(下图)
今天再介绍的技术是在这种阻挡钉基础上改良的方法供大家参考:
手术技术:
1、病例中,植入髓内钉后出现外翻对齐不良和远端骨块内侧移位,畸形没有得到矫正。(图1a)。
2、首先植入前后互锁钉作为轴点(图1b, c)。
3、将复位螺钉在远端骨块畸形的凹侧,更靠近冠状面骨折,用一个2.5毫米的钻头,只钻外部皮层。全螺纹3.5 mm松质螺钉复位螺钉垂直插入(图1d)。
4、随着复位螺钉的拧紧,逐渐矫正骨折复位(图1e)。
5、阻挡螺钉插入畸形的凹侧,然后取下复位螺钉。(图1f)。
病例:
(a)正位x线片显示外翻畸形。
(b)外翻矫正前的图像增强视图,几乎没有任何地方可以在骨折附近植入阻挡螺钉。
(c)拆除近端和远端互锁,并进一步向远端推动钉,为阻挡螺钉创造空间。
(d)在畸形的凹侧植入复位螺钉。
(e)复位螺钉和插入阻挡螺钉和锁钉矫正畸形。
(f)最后校正后图像。