银屑病是一种慢性、复发性、免疫介导的皮肤病，在美国成年人中估计患病率约为3%（超过750万）。其特征为皮肤上的红色鳞状斑块，可伴有瘙痒、疼痛和累及指甲。最近的研究越来越多地认识到银屑病是一种全身性炎症性疾病，与一系列合并症有关，如关节炎、心血管疾病、代谢综合征和精神健康障碍。这些发现表明，银屑病患者出现这些额外健康问题的风险增加，导致巨大的社会负担和经济成本。银屑病的病因是多因素的，涉及免疫系统、遗传成分和环境触发因素之间失调的相互作用。

近年来，由于对相关合并症的认识，关于营养和抗氧化剂补充在银屑病治疗中的作用的兴趣和一些有希望的证据越来越多。营养和饮食干预由于其调节炎症和氧化应激的能力而成为银屑病潜在的辅助治疗方法。复合膳食抗氧化指数（CDAI）是一个综合评分系统，旨在评估个人的整体膳食总抗氧化能力。它考虑了具有抗氧化特性的特定营养素，包括维生素A、C和E，以及必需矿物质，如硒和锌，以及植物化学物质，如类胡萝卜素。CDAI已被广泛用于研究膳食抗氧化剂摄入量与各种健康结果之间的关系，特别是在心血管疾病、糖尿病、癌症、衰老和抑郁症等慢性疾病中。

先前的研究表明，CDAI与促炎介质(如白细胞介素（IL)-1β和肿瘤坏死因子(TNF)-α）之间存在关联，这些介质已知在包括银屑病在内的炎症条件中具有重要作用。抗氧化剂补充显示出改善氧化应激和炎症的希望，对多种炎症条件提供保护作用。值得注意的是，银屑病是一种受遗传易感性和免疫系统失调影响的多方面疾病，与高脂肪摄入和必需维生素和矿物质摄入不足的饮食模式有关。这种饮食模式与银屑病患者的疾病复发和活动有关。虽然一些研究提出了富含抗氧化剂的饮食（如CDAI测量）与银屑病之间的潜在相关性，但需要进一步的研究来确定CDAI与银屑病之间的确切关系。

目前，还没有研究专门检查CDAI与银屑病之间的关系，以及它的各个组成部分。因此，本横断面研究旨在解决这一空白，并探讨CDAI与银屑病之间的潜在关系。通过分析美国国家健康与营养调查（NHANES）参与者的数据，我们的目标是为CDAI与银屑病之间的关系提供有价值的见解，从而增强我们对饮食抗氧化剂摄入对这种炎症性皮肤病的影响的理解。

方法：对美国国家健康与营养调查（NHANES）资料进行分析。评估基线特征、CDAI评分和银屑病状态。采用多变量logistic回归和限制三次样条分析其相关性。该研究包括23311名参与者，其中621人被诊断为银屑病。

纳入和排除研究人群的流程图

基于银屑病存在的研究人群的基线特征

银屑病与膳食复合抗氧化指数及其组分的限制性三次样条曲线(RCS）

膳食复合抗氧化指数及其组分与银屑病的关系

结果：CDAI评分越高，银屑病发生的比值比（OR）越低（OR=0.72, 95% CI 0.56-0.92，模型3中P=0.009）。维生素E摄入量与银屑病风险呈负相关（OR=0.76, 95% CI 0.60-0.96，模型3 P=0.039）。其他CDAI成分与银屑病无显著相关性。

结论：本研究表明CDAI与银屑病之间存在显著的负相关，表明较高的膳食抗氧化剂摄入量与银屑病风险降低相关。具体来说，维生素E的摄入量越高，患银屑病的可能性越低。这些发现强调了饮食抗氧化剂在银屑病治疗中的潜在作用。需要进一步的研究来阐明潜在的机制并探索有针对性的饮食干预措施。

原始出处：

Biao, Song;  Weida, Liu;  Leilei, Du; The association of psoriasis with composite dietary antioxidant index and its components: a cross-sectional study from the National Health and Nutrition Examination Survey.Nutr Metab (Lond)2024 Sep 27;21(1):76