在2010年和2015年，分别发表了关于鼻腔瓣膜损伤和鼻中隔成形术的临床共识声明（CCS），其中涉及的问题是鼻内镜检查是否是评估手术候选人的必要组成部分。虽然这两个声明都认为鼻腔内窥镜检查可以提供额外的有用信息，但有人认为，仅靠前鼻镜检查和临床病史就已经足够。鼻内窥镜检查对一般鼻疾病患者的使用已经很成熟。既往的研究表明，9%至39%的鼻窦患者在鼻内窥镜检查时有病变，而这些病变在传统的前鼻镜检查中是无法发现的。

近期，来自美国的研究人员在《Otolaryngol Head Neck Surg》上发表文章，调查了因结构性鼻阻塞而转诊患者的鼻内镜检查结果的普遍性和性质，并分析了这些结果如何影响术前评估或手术计划。

研究设计为横断面研究，基于大学的学术性耳鼻喉科实践。研究具体由一位外科医生进行鼻内镜检查，并记录检查结果。测试了患者的人口统计学、患者病史中的变量、鼻塞症状评估得分和呼吸轻松度李克特量表与内窥镜检查结果的关联。

研究结果发现，346名患者中，共有82名（23.7%）在硬质鼻内窥镜检查中发现了前鼻镜检查中无法发现的问题。既往的鼻部手术（p=0.001）和过敏测试阳性（p=0.013）与鼻内窥镜检查结果明显相关。内窥镜检查结果促使了50名（14.5%）患者进行进一步的术前调查，26名（7.5%）患者改变了手术计划。

鼻内窥镜在患者中的发现

综上所述，在转诊进行手术治疗的鼻阻塞患者中，鼻内窥镜检查可以发现前鼻镜检查中无法发现的问题，且不限于那些以前有鼻部手术或过敏性鼻炎的患者。对于所有正在接受鼻腔气道手术评估的患者，该文章建议应考虑进行常规鼻内镜检查。这些结果可能有助于今后更新关于鼻内窥镜在评估鼻腔瓣膜损伤和鼻中隔成形术中作用的临床共识声明。

原始出处：

Lauren A Gardiner， Lindsey K Goyal， Jennifer L McCoy et al. The Role of Nasal Endoscopy in the Preoperative Evaluation of Nasal Airway Obstruction. Otolaryngol Head Neck Surg. May 2023