淋巴系统是一个全脑血管周围的网络，它促进CSF/间质液的交换。该系统的改变可能在淀粉样β（Aβ）的积累中起着关键作用。然而，它在阿尔茨海默病（AD）发病机制中的参与并不完全清楚。在此，本研究调查了轻度认知障碍（MCI）和AD患者中与血管周围网络有关的无创性MRI测量的变化。此外，还探讨了MRI测量值与神经心理学评分、PET标准化摄取值比率（SUVR）和Aβ沉积的关系。

本研究比较了ADNID数据库中MCI患者、AD患者和健康对照者的MRI指标，包括血管周围空间（PVS）体积分数（PVSVF）、白质中自由水的比例体积（FW-WM）和沿血管周围空间的扩散性指数（ALPS指数）。在MCI和AD患者的联合亚群中，MRI措施还与CSF生物标志物的水平、PET SUVR和认知评分相关。将年龄、性别、受教育年限和APOE状态作为混杂因素进行了统计分析。

结果共分析了36名AD患者、44名MCI患者和31名健康对照者。与健康对照组相比，AD患者的总、WM和基底神经节PVSVF（Cohen's d = 1.15-1.48; p < 0.001）和FW-WM（Cohen's d = 0.73; p < 0.05）明显升高，ALPS指数（Cohen's d = 0.63; p < 0.05）较低。同时，MCI组只显示出明显较高的总（Cohen's d = 0.99; p < 0.05）和WM（Cohen's d = 0.91; p < 0.05）PVSVF。低ALPS指数与较低的CSF Aβ42（r s = 0.41，p fdr = 0.026）、FDG-PET摄取（r s = 0.54，p fdr < 0.001）和较差的多个认知领域障碍有关。高FW-WM也与较低的CSF Aβ42（r s = -0.47，p fdr = 0.021）和较差的认知表现有关。

本研究表明，PVS相关的MRI参数在MCI和AD中发生变化，可能是由于脑淋巴系统的损害，同时MRI参数与Aβ沉积、神经元变化和AD的认知障碍之间也存在相关性。

 

 

参考文献：

Association of MRI Indices of Glymphatic System With Amyloid Deposition and Cognition in Mild Cognitive Impairment and Alzheimer Disease. Neurology. 2022 Sep 19;99(24):e2648-e2660. doi: 10.1212/WNL.0000000000201300.