颞叶癫痫（Temporal lobe epilepsy ,TLE）是最常见的耐药性癫痫之一，与边缘系统，特别是近颞叶的病理学有关。TLE的认知功能障碍很常见，尤其影响情景记忆。至关重要的是，这些困难挑战了患者的生活质量，有时甚至超过了癫痫发作，这突出了评估TLE认知功能障碍的神经过程以改善患者管理的必要性。

加拿大魁北克省蒙特利尔市麦吉尔大学Jessica Royer等在Brain期刊发表题为“Cortical microstructural gradients capture memory network reorganization in temporal lobe epilepsy”的研究文章。评估TLE中皮层微观结构分化的大规模变化，并探讨它们与记忆功能障碍的关系。

该研究首先比较了患者和对照组之间从高分辨率qT1 MRI获得的皮层微观结构梯度。

该研究利用了一种新的概念和分析方法，基于高分辨率MRI分析来评估皮层区域之间微观结构差异的空间梯度。梯度追踪皮质内分层和骨髓结构的区域间变化，作为结构和功能重组的系统级测量。

研究结果如下：

比较21名患者和35名健康对照者的全皮层微结构梯度，观察到TLE中这种梯度的重组，这是由于同侧颞极和背外侧前额叶的微结构分化减少，其余皮层的微结构差异显著。

研究结果在一个独立的队列中重复。

图1. 个性化的微结构梯度结构

图2.TLE中的微结构梯度收缩

使用独立的尸检数据集观察到体内发现反映了皮层细胞结构的形态变化。

图3.微观结构梯度收缩的神经情境化

TLE中微观结构分化的宏观变化反映了边缘旁系统和初级感觉/运动区的相似性增加。

与其他常见癫痫综合征相比，疾病相关转录组学可以进一步显示对TLE的发现的特异性。

最后，微观结构去分化与情景记忆功能MRI范式中的认知网络重组有关，并与任务准确性的个体间差异有关。

图4.微观结构梯度变化与情景记忆网络配置有关

总的来说，该研究结果显示，边缘旁区和其余皮层之间的微结构分化减少，这为TLE的大规模功能网络重组和认知功能障碍特征提供了一个基于结构的解释。这些结果为概念化TLE的微观结构特征提供了一种新的方法，同时为研究其对临床表现和决策的贡献开辟了新的途径。

原文出处

Jessica Royer, Sara Larivière, Raul Rodriguez-Cruces, Donna Gift Cabalo, Shahin Tavakol, Hans Auer, Alexander Ngo, Bo-yong Park, Casey Paquola, Jonathan Smallwood, Elizabeth Jefferies, Lorenzo Caciagli, Andrea Bernasconi, Neda Bernasconi, Birgit Frauscher, Boris C Bernhardt, Cortical microstructural gradients capture memory network reorganization in temporal lobe epilepsy, Brain, 2023;, awad125, https://doi.org/10.1093/brain/awad125.