急性胆囊炎的金标准治疗方法仍然是胆囊切除术（CCY），然而，并不是所有的急性胆囊炎患者都适合做手术。当前非手术选择急性胆囊炎（AC）的治疗包括经皮肝穿刺胆囊引流（PT-GBD）、内镜超声引导胆囊引流（EUS-GBD）和内镜下经乳头胆囊引流术（ETP-GBD）。EUS-GBD可以通过经胃或经十二指肠进行，EUS-GBD已被证明在30天和长期不良反应方面优于PT-GBD。然而，在PT-GBD有望在以后成为外科手术的候选者，传统上被视为由于EUS-GBD后的后续胆囊切除术中手术复杂性增加，首选胆囊引流方法。本研究旨在比较接受 EUS-GBD与PT-GBD后接受CCY治疗的患者的结果。

为此，研究人员进行了一项多中心国际研究对2018年1月-2021年10月期间接受 EUS-GBD 或 PT-GBD 并随后尝试或 CCY 的急性胆囊炎患者进行了探究。收集了所有患者的人口统计学、临床特征、手术细节、术后结果等数据。

 

本项研究共纳入139名患者：EUS-GBD 46名患者（27% 男性，平均年龄 74 岁），PT-GBD 93 名患者（50% 男性，平均年龄 72 岁）。两组之间的手术技术成功率没有显著差异。在 EUS-GBD 组中，手术时间缩短（84.2 分钟 vs. 165.4 分钟，p<0.00001），症状缓解时间缩短（4.2 天 vs. 6.3 天，p=0.005），住院时间缩短（5.4 天 vs. 12.3 天，p=0.001）与 PT-GBD 组相比。从腹腔镜到开腹 CCY 的转换率没有差异：EUS-GBD 组为 5/46 (11%)，PTGBD 组为 18/93 (19%)（p=0.2324）。

本项研究证实与接受 PT-GBD 的患者相比，接受 EUS-GBD 的患者胆囊引流与 CCY 之间的间隔明显更短，手术时间更短，CCY的住院时间也更短。EUS-GBD 应被视为可接受的胆囊引流方式，并且不应妨碍患者最终进行 CCY。

 

原始出处：

Amy, Tyberg. et al. ENDOSCOPIC ULTRASOUND GUIDED GALLBLADDER DRAINAGE VERSUS PERCUTANEOUS DRAINAGE IN PATIENTS WITH ACUTE CHOLECYSTITIS UNDERGOING ELECTIVE CHOLECYSTECTOMY. Clinical and Translational Gastroenterology ():10.14309/ctg.0000000000000593, April 28, 2023. | DOI: 10.14309/ctg.0000000000000593