神经病变是糖尿病患者常见且严重的并发症，可影响自主神经和感觉神经。自主神经病变通常表现为心率和血管张力调节的自主神经系统功能障碍，称为心血管自主神经病变(CAN)。在未选定的糖尿病人群中，CAN的患病率约20%不等。CAN和远端对称多神经病变(DSPN)是严重的糖尿病并发症。VI型胶原(COL6)和III型胶原(COL3)与神经功能有关。

近日，心血管代谢疾病领域权威杂志Cardiovasc Diabetol上发表了一篇研究文章，研究人员分析了COL6形成标志物(PRO-C6)和COL3降解标志物(C3M)是否与1型糖尿病(T1D)患者的神经病变相关。

在这项纳入了300名T1D患者的横断面研究中，研究人员获取了受试者的血清和尿液PRO-C6和C3M水平。通过心血管反射试验评估CAN:对深呼吸(E/I比)、站立(30/15比)和Valsalva机动(VM)的心率反应。两个或三个病理性CART构成CAN。DSPN采用生物等距法测定。对称振动感觉阈值大于25v构成DSPN。

受试者(平均(SD))年龄为 55.7(9.3)岁，51%为男性，糖尿病病程为40.0(8.9)年，HbA1c为63 (11 mmol/mol)，血清PRO-C6为7.8 (6.2;11.0)ng/ml, C3M为8.3 (7.1;10.0)ng/ml。CAN和DSPN的诊断率分别为34%和43%。在校正了相关混杂因素的模型中，血清PRO-C6翻倍与CAN的比值比> 2和DSPN的比值比> 1显著相关。仅对CAN进行eGFR的额外调整后，仍具有显著性。较高的血清C3M与CAN的存在相关，但与eGFR调整后无关。C3M与DSPN无相关性。尿液PRO-C6分析也显示了类似的关联。

由此可见，该研究的结果显示先前未描述的胶原转换标志物与T1D中CAN和较小程度的DSPN风险之间存在关联。

原始出处：

Christian S. Hansen,et al.Collagen turnover is associated with cardiovascular autonomic and peripheral neuropathy in type 1 diabetes: novel pathophysiological mechanism.Cardiovasc Diabetol.2023.https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-023-01891-8