对于局部晚期无法进行手术的乳腺癌患者可采用术前化疗策略。目前，全身性的新辅助疗法已成为一种标准选择，术前治疗可以提高乳腺癌患者的生存率并提供相关的疾病生物学信息。

既往研究显示，包含蒽环类和紫杉烷类药物的术前化疗已用于治疗早期乳腺癌患者。该ABCSG-34试验评估了MUC1抗原特异性免疫治疗药物tecemotide在新辅助治疗中的活性。

HER2阴性的早期乳腺癌患者被招募参与这项随机的多中心2期研究。此外，研究人员将化疗组（n=311）中的患者随机分为表阿霉素/环磷酰胺（epirubicin/cyclophosphamide）和多西他赛（多烯紫杉醇，docetaxel）的常规或逆序。该研究的主要研究终点为有/无tecemotide的残留癌症病灶负担（RCB），两组化疗中的RCB为次要终点。

ABCSG-34试验概述

结果显示，在常规或逆序之间，未观察到RCB 0/1率（40.1％对37.2％）或病理完全缓解率（pCR，24.3％对25％）的显著差异。并没有报道新的安全信号，且多西他赛的前期治疗对于治疗延误或停药的发生率降低并无作用。

常规和逆序化疗患者的RCB 0/1率和pCR率

总而言之，该研究结果揭示，多西他赛的前期治疗并不能改善化疗活性或耐受性。蒽环类药物的新辅助治疗仍是乳腺癌患者的一个有效的选择。

原始出处：

Bartsch, R., Singer, C.F., Pfeiler, G. et al. Conventional versus reverse sequence of neoadjuvant epirubicin/cyclophosphamide and docetaxel: sequencing results from ABCSG-34. Br J Cancer (24 March 2021).