近期，贸易健康险以高速增长的姿势重回大年夜众视野。国度金融监管总局最新宣布的健康保险数据显示，2024年前两个月，家当险公司健康险保费收入同比增长8.83%;人身险公司健康险保费收入同比增长10.55%，时隔两年，行业回升至两位数增速。“健康家当具备跨越经济周期的特点”，在4月17日举办的2024分子保险科技节上，英仕健康开创人兼CEO季春晖分享《贸易健康险若何穿越周期》时表示，健康险作为健康家当重要的付出手段，近年来保费出现持续上涨趋势。

与之相呼应的是，作为深耕健康险的一站式解决筹划科技平台，英仕健康自2017年成立以来，复合年度增长率高达79%，彰显了行业强劲的增长势头。“全球保费收入前四的保险公司都主营健康险。”季春晖表示，跟着我国老龄化社会程度逐渐加深，供给医疗保障的健康险是行业内最具肯定性、持久性和成长性的刚需赛道。

以价值医疗险为锚点

多年来，英仕健康共计立异上线健康险产品跨越70款，在研新品10余款，覆盖百万医疗险、中端医疗险、高端医疗险及带病险等，已经与30多个保险公司和40多家保险平台杀青深度合作，包含中国人寿、中国人保、中国宁靖、中国安然、阳光保险、美亚保险、京东安联保险、君龙人寿、明亚保险、大年夜童保险、保险师、泛华保险等。

由英仕健康研发设计的健康险产品赓续实现行业立异与冲破：2017年上线行业首款基因精准医疗、靶向用药医疗险;2018年上线行业首款最高80岁、可带病投保的防癌险;2020年上线行业首款可同时承保高血压、糖尿病、肝病、肾病、肺结节、乳腺结节、甲状腺结节等七类疾病的医疗险;2022年上线行业首款6年包管续保的经久中端医疗保险……谈及产品立异背后的原则，季春晖指出，起首必须在遵守医疗、保险两大年夜范畴行业规范的基本长进行立异，其次立异须要具备可持续性，产品可持续进级，拥有赓续引领市场的产品力，最后还要兼顾风险，产品可持续经营。“只有如许才能实现客户赔获得，办事做获得，保险公司不赔穿，客户可持续续保。”

以PPO模式打造治理式医疗

一边是若何实现“价值医疗险”产品的持续立异，另一边是若何更好地落地治理式医疗，经由过程引入贸易保险机制，杀青晋升医疗资本应用效力，进步医疗办事应用价值，同时降低医疗费用支出的目标。

对此，英仕健康采取PPO模式实现治理式医疗的落地。“医疗收集更开放，用户选择更灵活的PPO模式更合适我国医疗体系体例近况，相符国人诊疗就医习惯，”季春晖表示，以结合健康集团为代表的PPO模式在美国的治理式医疗中也占据着主导地位。“结合健康集团经由过程

健康险科技、医疗办事和药品福利等，一方面强化医疗费用管控、有效降低付出成本，另一方面优化客户体验、加强客户粘性，并加强与医疗办事供给商之间的有效协同。”

据中国银保监会印发《关于促进社会办事范畴贸易保险成长的看法》显示，我国贸易健康保险市场范围到2025年将力争跨越2万亿元。跟着健康险成长经历了过山车式的井喷期和沉着期，回归健康险本质需求成为了行业共鸣。“为价值医疗付出”，在季春晖看来，健康险横跨“医疗”与“保险”两大年夜专业，前者是本质需求，后者是付出手段。“英仕健康从成立之初便确立了以价值医疗险为导向，经由过程产品立异和全流程治理供给高质量医疗保障办事。”

英仕健康也搭建了基于PPO模式的办事“铁三角”：在健康险科技层面，基于用户全流程办事需求，自立研发智能核保、智能理赔、医疗办事平台等体系，经由过程对大年夜数据应用与发掘，晋升医疗健管和风控流程效力，并为客户供给更优质的办事体验;在医疗办事层面，基于医疗资本优势，搭建了覆盖国表里的医疗办事收集，包含合作DTP药房跨越1,300家，国内合作的二级、三级综合医疗机构和专科医疗机构已跨越10,000家，涵盖中国220多个城市，海外医疗遍布欧亚美地区，并与美国结合健康保险杀青合作关系，共享其在美国的强大年夜医疗收集资本;在药品福利层面，基于药品供给链搭建，供给合理用药和精准用药，控制用药成本。

业内人士表示，我国健康险行业尚处于成长的初级阶段，治理式医疗除了对费用理赔治理之外，对医疗办事的内容、情势、时光、大夫以及办事场合等均须要进行专业化的运营。这就对专业才能、医疗资本、体系扶植、药品专业化办事等提出了高度请求，想要形成整合式的医疗办事平台，须要经久对医疗行业的积聚和沉淀。

英仕健康的开创人季春晖卒业于上海医科大年夜学(现复旦大年夜学上海医学院)临床专业，创建英仕健康前拥有从医经历、医疗大年夜数据平台创业经验、人身险公司高管经历，具备专业医学背景及家当链相干资本。公司内跨越折半的员工也拥有专业医学、健康险等相干背景，为打造治理式医疗供给了重要的人才贮备和专业积聚。

将来，在价值医疗的大年夜趋势之下，英仕健康将进一步以健康险产品立异为抓手，打通医疗资本渠道，整合医疗办事生态体系，实现医疗与保险的协同，为更多用户供给高质量办事。