儿童营养不良是一个全球性的健康挑战，会导致骨骼和线性生长受损(消瘦和发育不良)、免疫和代谢功能障碍、中枢神经系统(CNS)发育改变和其他异常。营养不良的儿童通常在肠道微生物群的发育方面存在缺陷，这使得他们的微生物群落似乎比健康的同龄人发育不足。

Biocodex Microbiota Institute

中度急性营养不良的定义是：体重与身长的测量值比世界卫生组织多中心生长参考研究中评估的队列中位数低2或3个标准差（SD）；

重度急性营养不良的定义是：体重与身长的测量值比中位数低3SD以上。

全世界有3000多万儿童患有中度急性营养不良。目前的治疗方法效果有限，而且对这种疾病的发病机制仍有许多不了解。患有中度急性营养不良的儿童，其肠道微生物群的发育受到干扰。最近，来自美国华盛顿大学的营养学专家开展了相关研究，结果发表在《新英格兰医学杂志》（NEJM）上。

在这项研究中，为123名年龄在12-18个月之间患有中度急性营养不良的孟加拉国贫民窟儿童提供了一种微生物群导向的补充食品原型（MDCF-2）或即食补充食品（RUSF）。在3个月的时间里，每天给孩子补充两次营养，然后进行1个月的监测。

研究人员在基线和干预期间每2周以及4个月时获得了体重、身高、臂围值。同时，比较了基线和3个月之间以及基线和4个月之间这些相关表型的变化率。此外，还测量了血浆中4977种蛋白质和粪便样本中209种细菌类群的水平。

研究设计图及MDCF-2和RUSF补充剂对体重-长度测量的变化。

该研究共有118名儿童（每组59名）完成了干预。在研究过程中，包括1个月的随访中，体重换长度和体重换年龄z评分的变化率与MDCF-2对生长的益处是一致的。

总体来说，接受MDCF-2与70种血浆蛋白和21种相关细菌类群水平的变化幅度有关，这些蛋白和细菌类群与体重换长度z评分呈正相关（蛋白和细菌类群比较，P<0.001）。其中，这些蛋白质包括骨生长和神经发育的介质。

营养干预对血浆蛋白的影响。

研究团队指出，这些发现为MDCF-2作为中度急性营养不良幼儿的膳食补充剂提供了支持，并为饮食改善肠道菌群进而促进健康生长的相关机制提供了洞见。

这些研究结果为MDCF-2作为中度急性营养不良幼儿的膳食补充剂提供了支持，同时这些发现都为营养饮食干预策略奠定了基础，提供了潜在生物标志物。

 

参考文献：

Chen RY, et al. A Microbiota-Directed Food Intervention for Undernourished Children. N Engl J Med. 2021 Apr 7;384(16):1517–28. doi:10.1056/NEJMoa2023294.