炎症性肠病主要包括克罗恩病（UC）和溃疡性结肠炎（UC），这种极易复发的疾病通常需要药物和外科手术的综合治疗，同时会给患者带来极大的身心影响。目前已经有多项研究证实IBD与心理健康问题（如自杀）之间存在联系，最近有研究还发现，自杀未遂在儿童IBD患者中更为常见，这更加引起了社会对于IBD患者精神健康的关注。本项研究的目的是探究成年IBD患者中发生精神疾病和自杀的风险。

 

      研究人员通过基于全瑞典的人群的队列研究（1973-2013年），收集了69865名成年IBD患者中关于精神疾病和自杀风险的临床数据（溃疡性结肠炎：n = 43,557；克罗恩病：n = 21,245； IBD未定型：n = 5063），同时收集了这些患者的兄弟姐妹的临床数据，普通对照人群为3472913名。

 

 

      在11年的中位随访期间，研究人员发现IBD患者中有7465（10.7％）例首次出现精神疾病（发生率IR：8.4/1000人年），总人群中有306911（9.9％）例精神疾病的发生（IR 6.6），炎症性肠病患者比正常人群发生精神疾病的风险要高1.3倍（95％CI = 1.2-1.3）。在IBD诊断后的第一年（HR = 1.4，95％CI = 1.2-1.6）和有肠外表现的患者（HR = 1.6，95％CI = 1.5-1.7）的精神病发病率最高。同时在所有IBD类型中自杀未遂的风险增加（HRs = 1.2-1.4），而自杀既遂与CD（HR = 1.5）明确相关！

图：炎症性肠病导致精神疾病的危险因素

 

      本项研究发现成人IBD患者与精神疾病和自杀未遂的风险增加有关。对IBD患者，尤其是具有肠外表现和老年IBD患者，应进行心理随访，以减少自杀行为的出现。

 

 

原始出处：

Jonas F Ludvigsson. Et al. Association between inflammatory bowel disease and psychiatric morbidity and suicide: A Swedish nationwide population-based cohort study with sibling comparisons . Journal of Crohn's and Colitis.2021.