在新冠肺炎死亡风险因素中，II型糖尿病是较为重要和常见的因素之一。最近的一项基于人群的队列研究发现，II型糖尿病患者的Covid-19死亡率是非II型糖尿病患者的两倍，而血糖水平与糖尿病患者新冠肺炎死亡率呈正相关。

近日研究人员考察了II型糖尿病患者不同的降糖处方对新冠肺炎死亡风险的影响。

本次研究在英国开展，为全国性的糖尿病患者观察性队列研究，采用COX回归评估降糖药物对糖尿病患者Covid-19相关死亡率的影响。

本次研究总计包含2851465名II型糖尿病患者数据，在2020年2月16日至2020年8月31日的新冠肺炎疫情期间，总计13479名患者因感染新冠肺炎死亡（0.5%），死亡率为每1000患者随访年8.9例。多因素调整后，与未接受相应药物治疗患者相比，接受二甲双胍治疗患者的死亡风险为0.77，接受胰岛素治疗患者的死亡风险为1.42。其他降糖方案调整后的死亡风险比如下：苯丙氨酸类0.75、SGLT2 抑制剂0.82、噻唑烷二酮类0.94、磺脲类0.94、GLP-1类似物0.94、DPP-4抑制剂1.07，糖苷酶抑制剂1.26。

研究发现，部分降糖药物可降低糖尿病患者感染新冠肺炎后死亡风险，但风险差异很小，不能排除混淆风险。不建议糖尿病患者因新冠肺炎因素改变降糖药物处方。

原始出处：

Prof Kamlesh Khunti et al. Prescription of glucose-lowering therapies and risk of COVID-19 mortality in people with type 2 diabetes： a nationwide observational study in England. Lancet Diabetes Endo. March 30， 2020.