公认的预防性依诺肝素“一刀切”剂量策略可能不会优化手术后药物的风险和益处。这项试验提供了I级证据来指导整形外科医生对住院患者制定术后依诺肝素剂量策略。 作者假设，与固定剂量给药相比，基于体重的给药可能会改善预防性依诺肝素的药代动力学。 这项固定或可变依诺肝素(FIVE)试验是一项随机双盲试验，比较了随机分配到术后静脉血栓栓塞预防组的患者的药代动力学和临床结果，这些患者使用依诺肝素40毫克，每天两次或依诺肝素0.5毫克/千克，每天两次。患者术后随机分组，并在术后8小时接受第一剂依诺肝素。 主要假设是(1)基于体重的给药在避免凝血功能不全(抗因子Xa <0.2 IU/ml)方面不低于固定剂量的给药，以及(2)基于体重的给药在避免凝血功能过度(抗因子Xa >0.4 IU/ml)方面优于固定剂量的给药。次要终点是90天的静脉血栓栓塞和出血。 图1。筛选、随机和90天随访的综合试验报告标准示意图。DVT，深静脉血栓形成；Xa，抗Xa因子；或，手术室。 该研究共纳入295名患者，并将其随机分组，其中151名被分配到固定剂量组，144名被分配到依诺肝素的体重组。   图