伴有哮喘的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疾病负担很重。

近日，呼吸疾病领域权威杂志Eur Respir J上发表了一篇研究文章，研究人员使用欧洲共同体呼吸健康调查中前瞻性收集的数据，比较了成年早期至中年患有哮喘+COPD（n=179）、过去（n=263）或当前（n=808）仅有哮喘、仅COPD（n=111）或既无哮喘也无COPD（n=3477）患者。

研究人员在1991-1993年、1999-2002年和2010-2013年的3次临床评估中获得了受试者的访谈数据和支气管扩张剂前FEV1和FVC。根据固定的气流阻塞（支气管扩张剂后FEV1/FVC低于正常下限）、哮喘终生病史和累积接触烟草的情况，在2010-2013年年龄为40-68岁的受试者按照疾病状态进行分类。研究人员估计了既往的肺功能轨迹、临床特征和这些表型的危险因素。

哮喘+COPD患者报告的母亲吸烟（28.2％）和儿童期呼吸道感染（19.1％）的发生频率高于单纯COPD患者（分别为20.9和14.0％）。患有哮喘+COPD受试者在20岁时的肺功能损害可以追溯到成年时期，其中一半以上的儿童在儿童期就有哮喘发病。单纯COPD患者终生接触吸烟和职业吸入剂的次数最高，并且他们在成年后表现出肺功能下降加快。

由此可见，与单纯COPD相比，哮喘和COPD之间的共存似乎起源于生命的早期。这些结果表明，预防这种严重的疾病（在老年人中很常见）应该从儿童期开始。

原始出处：

Alessandro Marcon,et al.The coexistence of asthma and COPD: risk factors, clinical history and lung function trajectories.Eur Respir J.2021.https://erj.ersjournals.com/content/early/2021/04/08/13993003.04656-2020