超重肥胖是生命质量的重要影响因素，超重肥胖与儿童青少年生命质量关系愈来愈受到关注。超重儿童青少年可能会产生一系列的身心健康问题，比如抑郁，焦虑，自卑及社会适应障碍等心理问题。有研究显示，抑郁症和肥胖症之间存在双向关联。有研究发现，肥胖的女性未来患抑郁症的风险更高，而一些研究并未发现严重抑郁与青少年肥胖风险之间存在任何关联。

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近日，发表在Journal of Public Health杂志的一项纵向研究显示，青少年肥胖确实与患抑郁症存在一定的关联，但这种关联是由其他因素造成的，尤其是“有过被侮辱的经历”，包括被贬低，取笑或欺凌等。

在这项研究中，研究人员对来自瑞典韦斯特罗斯县的5233名青少年进行筛选，并在2012年（W1），2015年（W2）和2018年（W3）三个不同时间点进行了体重指数，遭受欺凌和抑郁症状问卷评估。同时，根据三个不同时间点的体重和身高自我报告数据计算了青少年的BMI值，并根据BMI值将青少年分为3组：正常，超重和肥胖。另外，使用了Alsaker和Brunner的欺凌工具的现代化版本对青少年进行过去的欺凌情况，同时根据抑郁自我评估量表（DSRS）进行自我评估抑郁症状的经历。

研究结果显示，无论体重如何，抑郁症状在女性中比男性中更为普遍，但男性超重或肥胖似乎对心理健康影响更大。2012年，有17％的女性和6％的男性表示自己出现抑郁症状，到2015年出现抑郁症状的青少年比例上升，女性占比为32%，男性为13%，而到了2018年分别增长到34%和19％。

W1BMI值和欺凌与W2抑郁症状之间的关系

研究人员进一步发现，较高的BMI并不会在很大程度上影响女性的心理健康。然而，在男性中，所观察到的结果完全不同。2021年超重或肥胖男性患抑郁风险比正常体重的男性高出5倍。随着欺凌受害程度的提高，BMI对未来抑郁评分的重要性降低，欺凌与未来抑郁症状发生几率的增加相关。

W1BMI和W2抑郁症总症状的散点图

研究人员表示，超重或肥胖与未来患抑郁症相关，然而暴露于欺凌的青少年发生抑郁症状的风险更大，甚至在六年后，这种联系也很明显，特别是在超重男性中。欺凌和BMI对未来的抑郁症状表现出交互作用，但女性和男性的模式有所不同。

当然，青少年遭受欺凌与心理健康问题的产生有着密切的关系，仍是影响青少年心理健康的关键因素。有研究显示，遭受的欺凌种类越多，发生心理健康的风险越高，其中同时遭受4种欺凌者产生心理健康问题的风险是为卷入者的8.64倍。青少年同时遭受不同类型欺凌时，在心理及身体伤害上可能存在不同欺凌类型的独立或累积效应，从而引发心理健康问题风险增高。

综上，青少年时期是生理和心理发育的关键时期，也是各种心理，情绪和行为问题的高发期。欺凌的发生对青少年心理，行为有着严重的负面影响。相比未被欺凌者，遭受欺凌的青少年更容易发生抑郁，焦虑和睡眠等问题，严重者慎之会产生自杀意念或行为，极大影响了青少年的人格塑造。因此，需要社会和政府广泛关注欺凌问题，遏制欺凌事件的发生，保护未成年的身心健康。

原始出处

Sofia H. Kanders et al, Body mass index and bullying victimization as antecedents for depressive symptoms in a Swedish youth cohort, Journal of Public Health (2021). DOI: 10.1007/s10389-020-01460-3