代谢综合征（MS）通常表现为腹部肥胖、高血压、高密度胆固醇（HDL）降低、甘油三酯的升高和葡萄糖水平的升高，其与心血管疾病、糖尿病和其他包括乳腺癌在内的其他慢性疾病的患病风险升高相关。代谢综合征在乳腺癌女性患者中更为常见，既往的一些报告显示，其与较低的乳腺癌特异性存活率相关。

研究显示，妇女健康倡议（WHI）低脂饮食干预措施可降低代谢综合征的组成部分，包括收缩压和舒张压、低密度脂蛋白胆固醇、空腹胰岛素、葡萄糖和胰岛素抵抗的同稳态模型评估（HOMA-IR）以及代谢综合征分数。

考虑到这些发现以及WHI饮食改良（DM）干预对乳腺癌死亡率的影响，研究人员提出了一个假设，即具有更多代谢综合征成分的女性更可能受益于低脂饮食模式对于减少乳腺癌死亡率的影响。为评估该假设，研究人员通过开展WHI DM随机临床试验以研究代谢综合征成分数量对饮食干预乳腺癌死亡率的影响。

在该妇女健康倡议（WHI）的饮食改良（DM）随机试验中，共将48835名未患乳腺癌的绝经后妇女随机分为低脂饮食干预组以及常规饮食比较组，乳腺癌的发生率为试验的主要终点。共有45,833名参与者在参与时测定了四个MS成分：（1）高腰围；（2）高血压；（3）高胆固醇；（4）糖尿病史。

饮食干预组与比较组的危险比森林图(HRs)分析

结果显示，在饮食干预组中，8.5年的饮食干预时间里，乳腺癌发生率和死亡率均较低，且均无统计学意义。然而，乳腺癌死亡人数在统计学上显著下降。

饮食干预对乳腺癌死亡影响的HR分别为：无MS成分（n=10,639），HR=1.09；具有1-2个MS成分（n=30,948），HR=0.80；含3–4个MS成分（n=4,246），HR=0.31。

乳腺癌患者中基线代谢综合征成分评分的相关肿瘤特征

总而言之，该研究结果揭示，尽管绝经后妇女中具有3–4个MS成分的妇女死于乳腺癌的风险较高，但低脂饮食干预的妇女更有可能降低这种风险。

原始出处：

Pan, K., Aragaki, A.K., Neuhouser, M.L. et al. Low-fat dietary pattern and breast cancer mortality by metabolic syndrome components: a secondary analysis of the Women’s Health Initiative (WHI) randomised trial. Br J Cancer (18 May 2021).