胰腺癌是一种致命的疾病，只有一小部分患者有幸可以接受手术进行切除。即使是那些可以手术切除的患者胰十二指肠切除术后的5年生存率也小于30%，而 T1 肿瘤患者仅为10%。直到现在R0切除术仍然是唯一能保证胰腺癌患者存活的治疗方法。在过去的 5 年中，一些队列研究表示胆结石和胆囊切除术(CCY) 是胰腺癌的重要危险因素。因此，本项研究的目的是评估胆石症和胆石症治疗对胰腺癌风险的作用。

 

      研究人员对 2005 年 1 月至 2009 年 12 月期间获得的 100 万个随机样本中选择了有症状的胆石症入院成人患者。对照组以 1:1 的性别、年龄、慢性胰腺炎和胰腺囊性疾病的比例进行了匹配。在胆石症和对照组中计算随后发生的胰腺癌概率。胆石症组进一步分为内镜括约肌切开术/内镜乳头球囊扩张术、胆囊切除术、内镜下括约肌切开术/内镜乳头球囊扩张术和胆囊切除术、无干预组进行进一步评估。

 

      研究结果显示胆石症组和匹配的对照组总共有8265名成年人。胆石症组中发生胰腺癌86例，对照组中只有8例（P< 0.001）。胆石症组后续胰腺癌的发生率比（IRR）显着高于对照组（IRR：5.28，P< 0.001）。与胆囊切除术组相比，无干预组随后胰腺癌的 IRR 更高（IRR= 3.21，P= 0.039），但在其他治疗亚组中相似。

图：不同手术处理组的胆管结石患者发生胰腺癌的风险

      本项研究证实有症状的胆石症患者是胰腺癌高发的危险因素，但是无论为胆石症选择何种干预措施，胰腺癌的发生风险都是相似的。

 

 

原始出处：

Chi‐Chih Wang. Et al. Symptomatic cholelithiasis patients have an increased risk of pancreatic cancer: A population-based study. Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2021.