小血管疾病和相关的卒中和痴呆风险与老龄化和高血压相关，但尚不清楚波动或稳定的血压(BP)是否是宏观高信号和微观白质损伤发生发展的重要因素。

近日，心血管权威杂志Hypertension上发表了一篇研究文章，这项研究是对来自22个英国中心的基于社区成人的英国生物样本库队列研究进行的横断面分析。

研究人员明确了神经影像学标记物(白质高信号[WMH]体积和弥散成像指数)与平均动脉压和脉压(PP)之间的线性相关，包括未校正和校正的年龄、性别、心血管危险因素、降压药物、血压来源和评估中心。

血压参数与结局的关系

在37041名年龄在45到82岁的参与者(53%为女性)中，单变量分析表明，BP升高都与更大的WMH体积扩散指数和白质损伤相关，对于PP具有更大的效应(WMH的标准化效应大小：平均动脉BP:0.182 (95%CIs为0.170-0.193)；PP:0.285 [95%CIs为0.274-0.296])。在多变量分析中，与平均动脉压之间的相关性相似，但与PP的相关性有所减弱，反映了与年龄和危险因素的协方差(WMH的标准化效应大小:平均动脉BP:0.106 [95%CI为0.095-0.117];PP:0.011 [95%CI为-0.001至0.023])。

由此可见，PP与年龄的协同作用增加了年龄对WMH和扩散指数的影响。尽管PP加重了年龄与白质损伤的关系，但宏观和微观白质损伤与高血压的搏动性和稳定性参数具有相似的相关性。

原始出处：

Karolina A. Wartolowska.et al.Blood Pressure Determinants of Cerebral White Matter Hyperintensities and Microstructural Injury: UK Biobank Cohort Study.Hypertension.2021.https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.17403