手术切除是肝细胞癌 (HCC) 的主要治疗方法；但是，经过接受了手术切除部分肝癌患者仍有很高的复发率和死亡率。本研究旨在研究术后强度调节的放疗 (IMRT) 对窄切缘肝切除术后 HCC 的疗效和安全性 。

这是一项单臂、前瞻性的II期研究，评估了接受辅助放疗的HCC患者的总存活期（OS）、无病存活期（DFS）、复发情况和毒性。入组标准包括：肝切除术后病理确诊为HCC、窄病理切缘（癌组织距离切缘<1cm）、>18岁和ECOG表现状态评分0或1分。受试患者在术后4-6周内接受IMRT治疗。

OS和DFS

2008年-2016年，共招募了76位窄切缘患者。中位随访70个月；3年OS和PFS率分别是88.2%和68.1%；5年OS和DFS率分别为72.2%和51.6%。肝内复发是主要的复发事件。未发现切缘复发。首次复发是在肝内、肝外或肝内外的患者人数分别是33人、5人和1人。

复发率

最常见的放疗相关的3级毒性是白细胞减少症（7.9%）、丙氨酸氨基转移酶（3.9%）和天冬氨酸氨基转移酶升高(2.6%)，以及血小板减少症 (1.3%)。未发现典型或非典型的辐射诱发的肝病。

综上所述，辅助放疗是一种有效、耐受性良好且有前景的辅助治疗方案，适用于接受窄切缘肝切除术的 HCC 患者。该研究结果支持继续开展相关III期试验。

原始出处：

Chen Bo,Wu Jian-Xiong,Cheng Shu-Hui et al. Phase II study of adjuvant radiotherapy following narrow-margin hepatectomy in patients with hepatocellular carcinoma.[J] .Hepatology, 2021, https://doi.org/10.1002/hep.31993