肝内胆管癌 (iCCA) 和肝细胞癌 (HCC) 是最常见的原发性肝癌。但这两种肝癌的临床特征和临床预后尚未进行过大规模研究。本研究旨在通过大样本分析调查iCCA和HCC的临床特征和临床预后差异。

研究人员从18个数据库（2000-2017）中提取了HCC和iCCA患者的人口统计学和临床特征。采用逻辑回归分析以确定与iCCA诊断和HCC相关的因素。采用Cox回归分析评估影响总生存期（OS）的因素。

共纳入了13611位iCCA患者和96151位HCC患者。一半的iCCA患者（50.7%）和四分之三的HCC患者（76.3%）为男性。对于近年来的确诊的病例，与HCC相比，年龄（<50岁或≥65岁）、女性、非西班牙裔白种人、较高的收入、农村地区和较高的肿瘤负荷均与iCCA诊断独立相关。

iCCA患者和HCC患者的总生存期对比

iCCA患者的OS比HCC患者的更短（9 vs 13个月；p<0.001）。但是，在多变量分析中，iCCA患者和HCC患者的OS相当（校正风险比[aHR] 1.02, 95%CI 0.99-1.05）。在亚组分析中，有不良预后因素的iCCA患者的OS优于有相同不良预后因素的HCC患者：肿瘤直径≥5 cm（aHR 0.83）、淋巴结转移（0.76）、远处转移（0.76）、低分化/未分化（0.88）或接受非治愈性治疗（0.96）。

综上所述，该研究揭示了原发性肝癌患者中与iCCA诊断相关的人口统计学、社会经济和临床特征。虽然iCCA患者确诊时多为晚期，但在多变量分析中iCCA和HCC患者的OS相似。而且，对于有较差预后风险因素的亚组，iCCA患者的OS长于HCC患者。

原始出处：

Lee Yi-Te,Wang Jasmine J,Luu Michael et al. Comparison of Clinical Features and Outcomes between Intrahepatic Cholangiocarcinoma and Hepatocellular Carcinoma in the United States.[J] .Hepatology, 2021, https://doi.org/10.1002/hep.32007