冠状动脉搭桥术(CABG)术后再入院，往往与不良预后、医疗开支的大幅增加显着相关。同时，术后30天再入院率也被认为是医疗护理质量的关键指标。

澳大利亚新南威尔士大学学者近日发表在《Journal of Cardiothoracic Surgery》杂志上的研究，量化了CABG手术后30天内的再入院率，分析了患者再入院原因及患者自身、医院相关因素。

研究者对PubMed、Embase数据库进行了系统性检索(截至2020年6月)，以获取统计CABG术后再入院的观察性研究，使用随机效应荟萃分析来评估患者CABG术后30天再入院的发生率及相关因素。

研究最终纳入53项研究，共893 7457例CABG患者，合并后的CABG术后30天再入院率为12.9%(95% CI： 11.3–14.4%)，常见原因包括：感染和脓毒症(6.9–28.6%)，心律失常(4.5–26.7%)，充血性心衰(5.8–15.7%)，呼吸系统并发症(1–20%)，胸腔积液(0.4–22.5%)。

图片：依据不同研究特征对CABG术后30天再入院率进行亚组分析

另外，患者个人风险因素：

1. 年龄每增加10岁，风险增加12%；

2. 相比男性，女性风险相对高29%；

3. 相比白人，其他非白人种族风险高15%；

4. 当患者合并糖尿病、心衰、既往心梗、房颤、卒中或肥胖时，CABG术后30天再入院风险分别增高20%、25%、12%、33%、22%、10%。

图片：患者自身因素与CABG术后30天再入院风险相关性的随机效应荟萃分析结果

医院相关因素有医院CABG手术量、相关医生人数、医院大小、医院水准质量及医院教学质量等。

该研究得出，几乎每8位冠状动脉搭桥术患者，就有1位会在术后30天内再入院，大多由非心脏原因引起。患者的再入院风险，与其人口学、临床特征有较大关联。而在医院层面的相关性，不同研究结论并不完全一致。

文献出处：

Md Shajedur Rahman Shawon， et al. Patient and hospital factors associated with 30-day readmissions after coronary artery bypass graft (CABG) surgery： a systematic review and meta-analysis. Journal of Cardiothoracic Surgery. Published： 10 June 2021.