在行为测听法不可行的情况下，听觉脑干反应测听（ABR）是评估儿童听力状况的黄金标准。ABR是一种非侵入性的方法，需要在整个调查过程中让儿童睡眠或极度放松，从而获得最佳的测试条件。新生儿可在其自然睡眠中进行测试，而对于6个月以上的儿童来说，由于其睡眠模式变得更加零散，测试更具有挑战性。在这些情况下，为了获得准确的听力阈值，通常需要进行镇静或全身麻醉。

近期，有研究人员评估了褪黑素对有和没有合并症幼儿（ABR）的有效性和可行性进行了评估，这些幼儿均进行听觉脑干反应测听。研究的目的主要是评估褪黑素在有合并症儿童的ABR检查中的应用。其次，根据几个因素，如睡眠发生的潜伏期、睡眠时间、觉醒的频率以及不良事件，对褪黑素的疗效进行了评估。

2018年1月至2020年8月期间，研究人员在门诊进行了点击诱导的ABR测试。双耳测试完成即认为是调查是成功的。在放置电极后，根据年龄给予一定剂量的褪黑素，6岁以下儿童为5毫克，6岁以上为10毫克。

研究包括了131名儿童。87%的ABR检查成功进行。结果发现，有70%的儿童有合并症，如神经发育障碍或发育迟缓。成功组和失败组在年龄（p=0.36）或性别（p=0.97）方面没有显著差异。此外，两组之间的合并症分布相同。平均睡眠时间为38（SD 21）分钟，睡眠开始潜伏期为28（SD 20）分钟，没有发生不良事件。

成功组和失败组中褪黑素诱导的睡眠特征

综上所述，褪黑激素在有或没有合并症的婴儿和儿童的ABR检查中是有效的。此外，还可以对那些有进行性听力损失风险的个体进行顺序测试。对护理人员的明确指示和听力学家的专业知识是获得最佳结果的前提。

原始出处：

Caroline Struijk ， Nicolien van der Poel， Isabel Blommaerts et al. The use of melatonin for auditory brainstem response audiometry in children with comorbidities. Eur Arch Otorhinolaryngol. Jun 2021