结直肠癌（CRC）的发病率在全球一直居高不下，预计到 2030 年，结直肠癌 (CRC) 的全球负担将增加到每年超过 220 万例新病例和 110 万例癌症死亡病例。在许多高收入国家，CRC 的负担正在迅速转移到年轻人身上。 在美国，尽管老年人的发病率有所下降，但青年和中年人的发病率却在增加，2013 年至 2017 年，22% 的 CRC 病例发生在 55 岁以下的人群中。

 

      近几十年来，单糖（尤其是添加糖）的摄入量急剧增加，这主要是由于含糖饮料 (SSB) 摄入量的显着增加造成的。SSB（碳酸和非碳酸软饮料、水果饮料和运动饮料）大多用高果糖玉米糖浆（通常含有 55% 果糖和 45% 葡萄糖）或蔗糖（半果糖半葡萄糖）来增甜。与其他年龄组相比，青少年的 SSB 摄入量最高，2011 年至 2014 年间，SSB 摄入的热量约占每日热量的 10%。高糖摄入会导致胰岛素抵抗、肥胖和 2 型糖尿病，从而促进结直肠癌的发生，最近早发性结直肠癌 (CRC) 的增长趋势强烈支持早期饮食与 CRC 的发展有关。然而，缺乏关于生命早期高糖摄入量与CRC相关的数据。

 

      为此，研究人员前瞻性地纳入了 33106 名参与者中青少年参与单糖（果糖、葡萄糖、添加糖、总糖）和含糖饮料 (SSB) 摄入量与 CRC 前兆风险之间的关联的研究，这些参与者在 1998 年提供了青少年饮食信息并随后在 1999 年至 2015 年期间接受了下消化道内窥镜检查。

 

 

      在随访期间，所有患者中共出现了2909 个常规腺瘤（758 个高风险）和 2355 个锯齿状病变（诊断时的平均年龄，52.2 ± 4.3 岁）。青春期高糖和 SSB 摄入与腺瘤风险呈正相关，但与锯齿状病变无关。从总果糖摄入量中每增加 5% 的卡路里，高风险腺瘤的风险就会增加1.17倍（95% CI，1.05-1.31），近端腺瘤的 OR 为 1.12（95% CI，0.96-1.30），远端为 1.24（95% CI，1.05-1.47），直肠腺瘤为 1.43（95% CI，1.10-1.86）。SSB 摄入量每增加 1 份/天，直肠腺瘤风险就会增加1.30倍（95% CI，1.08-1.55）。与青少年摄入量相反，成年期糖和 SSB 的摄入量与腺瘤风险无关。

 

      本项研究证实青春期摄入大量单糖和 SSB 与结肠传统腺瘤，尤其是直肠腺瘤的风险增加有关。

 

 

原始出处：

Hee-Kyung Joh. Et al. Simple Sugar and Sugar-Sweetened Beverage Intake During Adolescence and Risk of Colorectal Cancer Precursors. Gastroenterology.2021.