SGLT2抑制剂是一类机制新颖的抗高血糖药物，可降低II型糖尿病患者不良心血管和肾脏事件的风险。在传统糖尿病治疗药物中，磺脲类药物是仅次于二甲双胍的，第二大广泛应用药物。近日研究人员比较了SGLT2抑制剂和磺脲类药物对II型糖尿病患者全因死亡率的影响。

本研究使用了美国退伍军人数据库数据，考察了，在二甲双胍治疗基础上，II型糖尿病患者使用SGLT2抑制剂和磺脲类药物的情况。在2016年10月1日至2020年2月29日期间，共有23870 人首次使用SGLT2抑制剂，104423 人首次使用磺脲类药物，并一直随访到2021年1月31日。研究的主要终点为全因死亡率。

参与者平均年龄为64.60岁，男性占95.17%。与磺酰脲类药物的比较，使用SGLT2抑制剂与患者全因死亡率降低相关（危险比[HR]=0.81），死亡事件差异为每1000患者随访年减少5.15人次死亡。使用SGLT2抑制剂对患者死亡风险的降低作用不受心血管疾病状况、肾小球滤过率以及蛋白尿情况的影响。在方案分析中，与继续使用磺脲类药物患者相比，继续使用SGLT2抑制剂可持续降低患者死亡风险（HR=0.66；事件差异：-10.10人次）。进一步分析显示，与未使用二甲双胍的单独SGLT2抑制剂治疗相比，继续SGLT2抑制剂与二甲双胍联合治疗与死亡风险降低相关（HR=0.70；事件差异：-7.62人次）。

研究认为，与磺脲类药物相比，使用二甲双胍-SGLT-2抑制剂联合治疗可降低II型糖尿病患者的全因死亡风险。

原始出处：

Yan Xie et al. Comparative Effectiveness of Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors vs Sulfonylureas in Patients With Type 2 Diabete. JAMA Intern Med. June 28，2021.