质子泵抑制剂（PPI）是全球最常用的处方药之一，在所有成年人中的使用率高达11-30%。然而，由于其潜在的致癌作用和其他主要的健康并发症，长期使用PPI的安全性越来越受到质疑。

既往研究显示，PPI可以改变肠道微生物群的丰富度和多样性。根据临床前研究的证据，其引起的肠道生态失调可能导致结直肠癌（CRC）的发生发展。因此，该研究旨在评估PPI的使用与CRC特异性死亡率之间的相关性。

研究人员收集了2006年至2012年期间在瑞典处方药登记处注册的所有被诊断患有CRC的患者（N=32,411，54.9%PPI使用者），随后通过瑞典死因登记处的登记链接跟踪患者直到2013年12月。

结果显示，共有4746名（14.0%）患者死亡，PPI使用者和PPI非使用者的全因死亡率的aHR（调整后风险比）为1.38。在男性、癌症0-I期、直肠癌和接受CRC手术的患者中观察到更高的关联型。

使用PPI的全因死亡率相关性在新使用者与非使用者之间的比较（aHR=1.47）相比于在连续使用者与非使用者之间（aHR=1.32）更为显著。PPI使用者与PPI非使用者的CRC特异性死亡率的风险估计值与患者的全因死亡率的风险估计值相似。

PPI的使用与CRC的诊断相关

总而言之，该研究结果揭示，在诊断CRC后使用PPI与患者的全因死亡率和CRC特异性死亡率的增加相关。

原始出处：

Wang, X., Liu, Q., Halfdanarson, ó.Ö. et al. Proton pump inhibitors and survival in patients with colorectal cancer: a Swedish population-based cohort study. Br J Cancer (12 July 2021).