7月19日起，河南各地遭遇持续性强暴雨。郑州市城区严重内涝，市民安全、交通运输等方面均受严重影响。根据《国家防汛抗旱应急预案》有关规定，国家防总决定于7月20日20时启动防汛III级应急响应。7月21日凌晨3时，河南省防指将防汛II级应急响应提升至I级。

但大雨带来的不仅有当下的困境，还有随后的疾病。由于水源污染、人员集中、因疲劳而免疫力下降等诸多原因，洪水泛滥往往也是疾病爆发的预兆。在发生洪灾的1996年和1998年，湖南省传染病、肠道疾病、呼吸道疾病发病率均是非灾年的3倍以上。做好疾病预防，照顾好自己和家人，如果你有以下被提及的症状，请尽快就医！

 

肠道传染病

肠道传染病是洪灾对健康的主要影响，包括腹泻、单纯性肠炎、胃炎、急性胃肠炎、伤寒等。主要由细菌、病毒引起，经水、食物、接触传播。洪灾导致的水质污染是肠道传染病爆发的主要原因之一。2016年荆门市洪涝灾害期间，荆门市疾控中心对集中供水水质进行检测，合格率仅为9.44%。在首次检测中，7次采样全部不合格，菌落总数、总大肠菌数、铁、锰、消毒剂余量等指标均超标。

肠道传染病主要症状包括腹痛、腹泻、腹胀、脓血便、水样便等。急性糜烂性出血性胃炎更可导致呕血和黑便。伤寒则表现为持续性高热和玫瑰疹。

为预防肠道传染病，在洪灾期间，请特别注重注重饮水卫生、手口卫生。吃熟食、喝开水，勤洗手。不吃接触过洪水的食品，不使用被污染的水，接触洪水后尽快洗手，防止病口入。

 

皮肤病及皮下疾病

洪灾期间的皮肤病包括真菌性皮肤病、脓包疮及湿疹等。多半由长时间水中作业、水中浸泡导致。如果用手抓痒处，足部疾病还可传染至手。

手足藓常见症状为水疱、脱皮、剧痒，也可出现糜烂、丘疹等。脓包疮以脓包为特征，易破溃后成痂，可接触传染。

预防及应对方面，应注意清洁，勤换袜子，洗脚盆及擦脚毛巾不互用，避免传染。同时避免外界刺激，如热水烫洗、过度搔抓、接触可能敏感物质如皮毛制剂等。如果皮肤有破损，及时用酒精、碘伏等消毒，防止感染。

抗洪武警的脚泡到起皱发白

呼吸道传染疾病

洪灾中呼吸道传染疾病发病率仅次于肠道传染病，以上呼吸道感染最多，还包括流感、咽喉炎、肺炎等，容易在集体居住的人群中造成爆发流行。细菌来源主要是湖泊、河流及土壤等。1998年长江特大水灾中，一万余名抗洪人员中有1/3感染流感。

上呼吸道感染俗称感冒，表现为喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕、咳嗽等。流感一般急性起病，出现高热（可达39~40℃）、畏寒、头疼、呼吸困难或呼吸急促、严重的肌肉疼痛等症状。猩红热则以皮疹为特征症状，感染者全身皮肤充血发红，散布着针帽大小，密集而均匀的点状充血性红疹，手压全部消退，去压后复现，偶呈“鸡皮样”丘疹。

预防方面，注意在人员密集处时带口罩，淋雨后及时更衣，避免受凉。增强体质和免疫力，勤洗手，保持环境清洁和通风。

 

虫媒及自然疫源性疾病

虫媒传染病主要包括疟疾、乙型脑炎等。在我国，虫媒传染病是水灾后防治的重点，1998年长江特大洪灾后，湖北省上半年报告疟疾发病人数近一千例，下半年更突增到四千例。

疟疾最广为人知的病症为“忽冷忽热”。疟疾可有数天到数月的潜伏期，发病时先经历10分钟至一小时的发冷期，全身发抖，牙齿打颤，紧接着体温迅速上升，可达40℃以上，持续2~6小时，个别可能更长。高热后期开始出汗，遍及全身，大汉淋漓。2~3小时后体温降低，自此进入间歇期。

疟疾由受染的按蚊叮咬传播。因此，洪灾期间请特别注意防止蚊虫叮咬。

 

除上述疾病外，洪灾还以各种未知的方式影响着人们的健康。在1998年长江特大洪灾中，湖南省洪灾区的肿瘤、精神行为疾病、脑血管疾病发病率均远高于非灾区，且并无明显滞后效应。应对洪灾带来的健康威胁，需要医学界的努力，政府的组织、防控、救援，也需要每一个人做好个体的预防。

 

参考文献

[1] 张洪义,张英谦,毛高平,等. 1998年抗洪人员多发病的调查[J]. 中华劳动卫生职业病杂志,2000,18(1):41. DOI:10.3760/cma.j.issn.1001-9391.2000.01.018.

[2] 胡役兰,兰晓霞,魏茂提. 洪灾救援中武警官兵疾病发生情况研究[J]. 现代预防医学,2006,33(5):807-808. DOI:10.3969/j.issn.1003-8507.2006.05.065.

[3] 李硕颀,谭红专,李杏莉,等. 洪灾对人群疾病影响的研究[J]. 中华流行病学杂志,2004,25(1):36-39. DOI:10.3760/j.issn:0254-6450.2004.01.013.

[4] 高宏凯,梁立武,张开,等. 巴基斯坦洪灾国际医疗救援中疾病分类存在的问题和对策[J]. 武警医学院学报,2010,19(12):987-988,991.

[5] 戴奇波,余英琴,刘军. 九江市1998年汛期饮用水消毒与肠道传染病情况调查[J]. 九江医学,1999, (3):154.

[6] 杨晴,侯芳妮,王晓璐,等. 浙江省临海市洪灾后生活饮用水水质调查分析[J]. 中国卫生检验杂志,2021,31(1):115-117.