质子泵抑制剂（PPIs）的分次剂量比每日一次（qd）的剂量能更有效地抑制24小时的胃酸分泌。雷贝拉唑5毫克qd用于预防阿司匹林引起的胃损伤，但不清楚雷贝拉唑5毫克每天两次（bid）是否能更有效地抑制酸分泌。近日，研究人员在CYP2C19不同等位基因的健康志愿者中比较了雷贝拉唑10mg qd和5mg bid的抑酸作用，研究结果已发表于Eur J Clin Pharmaco。

研究纳入12名幽门螺杆菌阴性的健康志愿者（CYP2C19基因型：广泛代谢者（EM）（n = 6）和不良代谢者（PM）（n = 6））在随机交叉设计下接受三种治疗方案7天：雷贝拉唑5毫克qd（5毫克QD），10毫克qd（10毫克QD）和5毫克bid（5毫克BID）。在试验前和每种方案的第7天进行了24小时pH值监测。

结果显示，10毫克QD和5毫克BID方案之间的中位pH值（4.0（1.9-5.9））和（4.4（2.1-6.5））或pH≥4的百分比时间（50.7%（11.9-86.8%）和56.8%（19.3-83.9%））无明显差异。CYP2C19 PMs的pH中位数和pH≥4的百分比时间明显高于EMs。使用5毫克BID，白天和夜间的pH值≥4的百分比时间没有显著差异，但10毫克QD显示出显著差异。

综上，该研究结果表明，与雷贝拉唑10mg qd相比，无论CYP2C19基因型状况如何，雷贝拉唑5mg bid在酸抑制方面没有显示出优势。

原始出处：

Masaki Murata, Mitsushige Sugimoto. Effect of a rabeprazole half-dose twice daily on acid inhibition in patients with different CYP2C19 alleles. Eur J Clin Pharmacol. 2020 Sep;76(9):1253-1261. doi: 10.1007/s00228-020-02917-w.