静脉血栓栓塞症（VTE）在癌症患者中很常见，胃癌是VTE的常见危险因素。化疗，尤其是顺铂，与VTE的发生密切有关。在这项研究中，研究人员调查了CRITICS胃癌试验中接受术前化疗的患者进行了VTE发生的危险因素及其对后续治疗干预的潜在影响，研究结果已发表Cancer Med。

研究纳入了可切除的胃癌患者，在术前接受三个周期的表柔比星、顺铂或奥沙利铂和卡培他滨（ECC/EOC）治疗。VTE被定义为静脉系统中的血栓，不包括浅表和/或设备相关的VTE。在多变量回归模型中分析了潜在的风险因素，将年龄、性别、身体质量指数（BMI）、肿瘤定位、劳伦分类、化疗类型（ECC/EOC）、（心血管）合并症和以前的VTE作为独立风险因素。研究了VTE对术前化疗完成率、手术切除率、术后并发症和术后治疗开始的影响。

 

结果显示，781名患者中，有78人（10%）在术前化疗期间发生了VTE。在多变量分析中，BMI≥30 kg/m2和既往VTE史与VTE的发生相关（参考BMI<25 kg/m2；OR 2.190；95% CI 1.152-4.164；P=0.017/既往VTE史；OR 3.617；95% CI 1.201-10.890；P=0.022）。与奥沙利铂相比，顺铂治疗与VTE发生无明显关联（OR 1.535；95% CI 0.761-3.094；P = .231）。VTE的发生并不影响术前化疗的完成，手术切除率，术后并发症，或术后治疗的开始。

综上，该研究结果表明，高BMI和既往VTE史是可切除胃癌患者术前化疗期间发生VTE的独立风险因素。术前发生的VTE并不影响接受进一步治疗。

 

原始出处：

 

Astrid E Slagter, et al., Venous thromboembolism during preoperative chemotherapy in the CRITICS gastric cancer trial. Cancer Med. 2020 Sep;9(18):6609-6616. doi: 10.1002/cam4.3118.