腹部手术后患者通常会出现一过性的胃肠道运动障碍。近日，一项单中心、双臂、平行、随机对照试验探究了术前单剂量地塞米松是否能促进选择性胃肠道手术后患者的胃肠功能恢复，研究结果已发表于J Gastroenterol Hepatol。

研究纳入了126名因恶性或良性病变而接受选择性开腹或腹腔镜肠道手术的患者（年龄18-80岁）。在麻醉诱导时，治疗组（n = 64）接受单剂量的8克地塞米松静脉注射，对照组（n = 62）接受生理盐水。

 

结果显示，静脉注射8毫克地塞米松可显著减少恢复排便的时间，平均约为8小时（P < 0.05）。地塞米松组患者术后第三天腹胀明显减少（P < 0.05），地塞米松组患者对流质饮食的耐受时间更短（P < 0.01）。其他次要结果，包括术后疼痛、并发症发生率、住院时间或首次排便时间，两组之间没有显著差异。

综上，麻醉诱导时单次静脉注射8毫克地塞米松可显著减少恢复排便的时间，改善72小时的腹胀，并促进对液体饮食的耐受性。尽管需要进一步的研究来证实该结果，但研究认为地塞米松应更广泛地应用于胃肠道手术。

 

原始出处：

 

Yuezhi Chen, et al., Dexamethasone on postoperative gastrointestinal motility: A placebo-controlled, double-blinded, randomized controlled trial. J Gastroenterol Hepatol. 2020 Sep;35(9):1549-1554. doi: 10.1111/jgh.15020.