心房颤动(AF)可能在肺栓塞(PE)之前或早期发生。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员旨在根据AF的存在和发生时机确定PE患者结局。

研究人员使用了来自多中心PE登记中心的数据，确定了3个组别：（1）先前伴有AF的患者，（2）急性PE后2天内新发AF（突发性AF）患者，以及（3）无AF的患者。研究人员评估了AF患者与没有AF的患者（参考组）相比，90天和1年的死亡和卒中风险。

在16497名PE患者中，792名预先伴有AF。与没有AF的患者相比，这些患者的90天全因（比值比[OR]为2.81；95%CI为2.33-3.38）和PE相关死亡率（OR为2.38；95%CI为1.37-4.14）增加，1年的缺血性卒中风险增加（风险比为5.48；95%CI为3.10-9.69）。多变量调整后，既往AF与全因死亡率（OR为1.91；95%CI为1.57–2.32）显着增加相关，但与PE相关死亡率（OR为1.50；95%CI为0.85–2.66）无关。在16497名PE患者中，445名在急性PE后2天内发生了新的AF。AF与90天全因死亡率（OR为2.28；95%CI为1.75-2.97）和PE相关死亡率（OR为3.64；95%CI为2.01-6.59）增加相关，但与卒中无关。多变量分析的结果相似。
 
在急性症状性PE患者中，既往AF和新发AF均可预测不良的临床结局。不良结局的类型可能因AF发生的时机而异。

原始出处：

Behnood Bikdeli.et al.Association Between Preexisting Versus Newly Identified Atrial Fibrillation and Outcomes of Patients With Acute Pulmonary Embolism.JAHA.2021.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.121.021467