目的：由于肥胖影响细胞对感染的免疫反应，我们的目的是研究高体重指数(BMI)和高Epstein-Barr核抗原1 (EBNA-1)抗体水平是否与多发性硬化症(MS)风险有关。我们还旨在探索20岁时的BMI、EB病毒(EBV)感染方面(分别是高EBNA-1抗体水平和传染性单核细胞增多症[IM]史)和人类白细胞抗原(HLA)-DRB1*15:01等位基因之间潜在的关系。

方法：采用瑞典基于人群的病例对照研究(5460例和7275例对照)，通过logistic回归计算OR值(95% CIs)，评估20岁时超重/肥胖、IM史、EBNA-1水平和HLA-DRB1*15:01与MS风险之间的关系。在加性尺度上评价了潜在的相互作用。

结果：与正常体重相比，超重/肥胖与高(>第50百分位)EBNA-1抗体水平存在显著相关性(交互作用引起的比例为0.2,95% CI 0.1-0.4)。EBNA-1抗体水平越高，相互作用的强度越大。此外，HLA-DRB1*15:01、20岁超重/肥胖与EBV感染各方面均存在3方交互作用。

表1 20岁时体重指数不同组合和EBNA-1抗体水平的受试者发生多发性硬化症的可信区间为95%

表2 HLA-DRB1*15:01状态、20岁BMI和IM病史不同组合的受试者发生MS的OR的95%CI

图 HLA-DRB1*15：01、超重/肥胖(>25 kg/m²)、IM病史和EBNA-1状态的不同组合的受试者与未暴露的DRB1*15：01阴性受试者相比，发生多发性硬化症的可能性

结论:在MS风险方面，年轻成人超重/肥胖与EBV感染的两个方面具有协同作用，尤其是在那些对该疾病具有遗传易感性的人群中。肥胖状态既会诱发慢性免疫介导的炎症，也会影响对感染的细胞免疫反应。

原文出处

Hedström AK,  Brenner N,  Butt J,et al,Overweight/obesity in young adulthood interacts with aspects of EBV infection in MS etiology.Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm 2021 01;8(1)