老年患者的合并症负担较高，会影响左心耳封堵术后的临床结局。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员旨在比较80岁以上患者与年轻患者的住院结局，并确定与左心耳封堵后主要不良事件(MAE)风险增加相关的因素。

研究人员使用全国住院患者样本确定2015年10月至2018年12月期间左心耳闭合后的出院患者。该研究的主要结局为院内MAE，定义为术后出血、血管和心脏并发症、急性肾损伤、卒中和死亡的复合事件。

该研究共确定了6779名住院患者，其中2371人（35%）80岁以上，4408人（65%）80岁以下。80岁以上患者的MAE发生率高于80岁以下的患者（6.0% vs. 4.6%，P=0.01），这种差异是由80岁以上患者较高的心脏并发症（2.4% vs. 1.8%，P=0.09)和死亡(0.3% vs. 0.1%，P=0.05)发生率所致。在80岁以上的患者中，女性（1.61倍）、术前充血性心力衰竭（≈2倍）、糖尿病（≈1.5倍）、肾病（≈2.6倍）、贫血（≈2.7倍）和痴呆（≈5倍）个体可观察到更高的院内MAE发生率。在80岁以下的患者中，女性（≈1.4倍）和糖尿病（≈1.3倍）、肾病（≈2.6倍）、贫血（≈2-倍）和血脂异常（≈1.2倍）个体可观察到更高的院内MAE风险。

由此可见，与80岁以下的患者相比，80岁以上患者院内MAE发生率更高。女性和心力衰竭、糖尿病、肾病和贫血是与两组院内MAE相关的因素。

原始出处：

Shubrandu S. Sanjoy.et al.Outcomes of Elderly Patients Undergoing Left Atrial Appendage Closure.JAHA.2021.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.121.021973